بعد صراعها مع المرض لسنوات، ثبتت إصابة نانسي كاريبا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1999. وكانت قد أنجبت للتو طفلها الأول. وقالت كاريبا، وهي الآن في الخمسينيات من عمرها، في فعالية للتوعية بمرض الإيدز في بورت مورسبي، عاصمة بابوا غينيا الجديدة، في ديسمبر/كانون الأول: “لقد كانت لحظة مفترق طرق بالنسبة لي، مع الخوف من الإنكار، لكنني اخترت العمل”. وقد تلقت هي والطفل العلاج، ولا يزال طفلها بصحة جيدة.
كاريبا، من شرق سيبيك في شمال بابوا غينيا الجديدة، غير عادية في مشاركة قصتها. إن وصمة العار المحيطة بالمرض مرتفعة في دولة المحيط الهادئ، لكن التحدث علنًا لم يكن أكثر أهمية من أي وقت مضى. وأعلنت بابوا غينيا الجديدة هذا العام أن فيروس نقص المناعة البشرية يمثل “أزمة وطنية”.
وتقول وكالة الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز، وهي وكالة تابعة للأمم المتحدة تحارب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على مستوى العالم، إن الوباء في بابوا غينيا الجديدة هو من بين أسرع الأمراض نمواً في منطقة آسيا والمحيط الهادئ، إلى جانب فيجي والفلبين.
وقد تضاعفت الإصابات الجديدة منذ عام 2010، وتشير التقديرات إلى أن 59% فقط من المصابين بالفيروس يعرفون أنهم مصابون بالفيروس. ويقول برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إن ارتفاع معدلات الإصابة بالعدوى بين النساء والأطفال أمر مثير للقلق بشكل خاص.
متعلق ب: لقد أدى خفض المساعدات إلى زعزعة الرعاية الصحية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جوهرها ــ وسوف يعني المزيد من الإصابات بالملايين في المستقبل
“انتقال [the virus from] وتقول مانويلا مانوفا، المديرة القطرية لبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز في بابوا غينيا الجديدة: “إن معدلات الإصابة بالأم إلى الطفل مرتفعة للغاية في بابوا غينيا الجديدة، وهي واحدة من أعلى المعدلات على مستوى العالم”.
لقد أثرت التغييرات في تمويل دعم فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه على بابوا غينيا الجديدة بشدة. وقد أثر تعليق إدارة ترامب للمساعدات الخارجية الأمريكية هذا العام على مئات العيادات. كما أن التخفيضات العالمية الحادة في تمويل برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز تثير قلق مقدمي الخدمات الصحية، وتتزايد الدعوات الموجهة إلى حكومة بابوا غينيا الجديدة لبذل المزيد من الجهد.
وتقول مانوفا إن الوعي بفيروس نقص المناعة البشرية قد انخفض بمرور الوقت، والآن “يبدو الأمر مثل الشعور بأن الوباء غير موجود”.
“هذا هو التصور لدى الجمهور وفي الطبقة السياسية على حد سواء.”
وتتفاقم الأزمة في البلاد التي يبلغ عدد سكانها حوالي 10 ملايين شخص بسبب مجموعة من العوامل، بما في ذلك عدم كفاية الاختبارات ونقص الوعي. ويقول برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إن بابوا غينيا الجديدة سجلت ما يقدر بنحو 11 ألف حالة جديدة في عام 2024، مع ما يقرب من نصف جميع الإصابات الجديدة بين الأطفال والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.
أصيب ما يقدر بنحو 2700 رضيع بفيروس نقص المناعة البشرية في بابوا غينيا الجديدة في عام 2024. وفي معظم الحالات، لم تكن الأمهات على علم بحالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهن ولم يتلقين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية اللازم (ART) الذي كان من الممكن أن يمنع انتقال العدوى إلى أطفالهن.
“الكثير من الناس لا يعرفون وضعهم وهذه هي الخطوة الأولى للتصدي للوباء [and] تقول مانوفا: “يجب أن يتم علاجها”.
تجميد المساعدات الأمريكية يضرب العيادات
وأعلنت الحكومة أن فيروس نقص المناعة البشرية يمثل أزمة وطنية في يونيو/حزيران، ووضعت خطة استجابة طارئة تتضمن المزيد من الاختبارات والعلاج والدعم.
ويقول نائب وزير الصحة، كين واي، إنه في حين أن الحكومة مسؤولة عن إمدادات الأدوية، فإن خدمات الدعم الأخرى والتواصل المجتمعي تعتمد بشكل كبير على المساعدات الأمريكية. وفي يناير/كانون الثاني، قطعت إدارة ترامب المساعدات الخارجية، التي تم توزيعها من خلال الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID)، على الرغم من أن واي يقول إنه تم استعادة بعض التمويل لبرامج محددة.
يقول واي: “تمول الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية منظمة تسمى FHI360؛ وهي تساعدنا في تسجيل البيانات، ويساعدنا أحد منسقي المختبرات في مختبر الصحة العامة المركزي”.
ويقول ويب كاناوي، رئيس المجلس الوطني لمكافحة الإيدز، إن الحكومة يجب أن تفعل المزيد لمعالجة الأزمة. ويعمل المجلس على منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وتوفير العلاج في جميع أنحاء البلاد. ويقول الكناوي إن الحكومة لا تتلقى تمويلاً مباشراً من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لشراء أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، لكن بابوا غينيا الجديدة تسعى للحصول على تمويل من المنظمات العالمية غير الهادفة للربح التي تتلقى مساهمات من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. ويضيف أن ذلك يدعم بعد ذلك بعض برامج فيروس نقص المناعة البشرية في بابوا غينيا الجديدة، بما في ذلك دفع رواتب الموظفين.
ويقول الكناوي إن أكثر من 200 عيادة تديرها الحكومة أو الكنائس وتقدم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية فقدت التمويل بعد أن أوقفت الولايات المتحدة المساعدات الخارجية في وقت سابق من هذا العام، دون تقديم مزيد من التفاصيل حول الخدمات التي تقدمها العيادات. يريد الكناوي من الحكومة أن تفعل المزيد، ويقول إن هناك حاجة إلى ما بين 45 إلى 50 مليون كواشا (10 ملايين دولار أمريكي) سنويا للتعامل مع الوباء.
يقول الكناوي: “العديد من مراكزنا تعمل ولكنها قلصت عملياتها”.
تعد عيادة كوجير في بورت مورسبي، التي تقدم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية وغيرها من الخدمات الصحية، أحد المراكز المتضررة من تجميد التمويل. تقول روز ماراي، الأخصائية الاجتماعية في العيادة، إنه عندما علقت إدارة ترامب المساعدات، تم حجب الرواتب في العيادة بسبب عدم وجود تمويل.
يقول ماراي: “لم تكن هناك خطة ثانية متاحة لنا، وقد طُلب منا إغلاق العيادة، الأمر الذي أثر على المجتمعات المحلية”. “كنت أتلقى 1,000 كواشا (235 دولارًا أمريكيًا) لإدارة برنامج توعية يومي في المجتمعات ولكن منذ توقف التمويل، أتلقى الآن 240 كواشا شهريًا.
“لقد بدأت في تقديم المشورة التطوعية للمرضى الذين تم إحالةهم والذين ثبتت إصابتهم بالفعل بالأمراض المنقولة جنسيًا والأزواج الذين تعرضوا للعنف القائم على النوع الاجتماعي.”
ولم ترد سفارة الولايات المتحدة في بابوا غينيا الجديدة على الأسئلة المتعلقة بالوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أو التمويل الأمريكي. وقالت في بيان إن الولايات المتحدة “ملتزمة بشراكتنا مع بابوا غينيا الجديدة”.
“إن المساعدة الخارجية الأمريكية لبابوا غينيا الجديدة، والتي تتم إدارتها من خلال وزارة الخارجية والوكالات الأمريكية الأخرى، تشمل برامج قوية في التعاون الأمني، والتأهب للكوارث، والصحة.”
وفي الوقت نفسه، شهد برنامج الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز هذا العام ما يصفه بـ “أزمة تمويل تاريخية” بسبب التخفيضات في ميزانية المساعدات الخارجية الأمريكية والتخفيضات من الدول المانحة الأخرى. وقال تقرير صادر عن برنامج الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز في ديسمبر/كانون الأول إن التخفيضات المفاجئة في التمويل والنقص المستمر في التمويل “لهما آثار عميقة ودائمة على صحة” ملايين الأشخاص، على الرغم من أنه أشار إلى استئناف تمويل بعض برامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية.
ويقول برنامج الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز في بابوا غينيا الجديدة إن البلاد محمية حتى الآن من الضربة حيث تدخلت أستراليا بتمويل إضافي. وفي تشرين الأول/أكتوبر، قالت الحكومة الأسترالية إنها “ستزيد تمويلها السنوي لتطوير فيروس نقص المناعة البشرية إلى ما يقرب من 10 ملايين دولار أسترالي في هذه السنة المالية”.
وتقول مانوفا إن التمويل الإضافي من أستراليا سيساعد في الحفاظ على مكتب برنامج الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز في بابوا غينيا الجديدة “لمدة عامين آخرين”.
ومع ذلك، تتزايد المخاوف في بابوا غينيا الجديدة من أن الوباء يسلط الضوء على هشاشة القطاع الصحي والاعتماد الكبير على المساعدات الخارجية، وسط تصاعد في الإصابات.
ويقول وزير الخارجية جاستن تكاتشينكو إن البلاد بحاجة إلى “موقف احتياطي”.
ويقول: “إن الإستراتيجية طويلة المدى هي أن نقوم بذلك بأنفسنا. ولا يمكننا أن نعتمد بشكل مستمر على شركاء مانحين آخرين لمساعدتنا”.
ساهمت ريبيكا بوش في هذا التقرير