الاستماع والاشتراك في فك تشفير التقاعد على بودكاست أبلو سبوتيفي، أو أينما وجدت البودكاست المفضل لديك.
يحذر خبير الرعاية الصحية Jae Oh الآخرين من الاضطرابات الشاملة للتغطية الصحية الآن بعد أن أصبح قانون الفاتورة الكبير الجميل قانونًا.
أوه ، أوضح زميل التعليم في التحالف من أجل الدخل مدى الحياة ومؤلف كتاب “Medicare Medicy” ، كيف يمكن للتشريع إعادة تشكيل الوصول إلى تغطية قانون الرعاية الطبية (ACA) ، وخطط ميزة Medicare-التي قد تخلق أعباء مالية جديدة لملايين الأميركيين ، وخاصة الشبكات وتأمين تأمين قائم على العمل.
“لا أفقد النوم بسبب التغييرات ، على سبيل المثال ، إلى [Medicare] وقال أوه ، في حلقة صدر مؤخراً من بودكاست تقاعد الفك الرمز المسبق المسجلة قبل أن يوقع الرئيس ترامب مشروع القانون في القانون. “هذا قيل ، أود أن أقول إن التسجيل بشكل صحيح ، في الوقت المناسب ، لا دفع مبالغ زائدة ، وليس دفعه ، وليس وجود هفوات في التغطية ، وأصبحت هذه العملية برمتها أكثر تعقيدًا عبر الزمن.”
هذا المحتوى المدمج غير متوفر في منطقتك.
تركز أكثر القلق الفوري على متطلبات عمل Medicaid ، والتي تتطلب الآن من المستلمين إثبات أنهم عملوا 80 ساعة على الأقل شهريًا للحفاظ على الأهلية.
وفقًا لمكتب ميزانية الكونغرس (CBO) و KFF ، يمكن أن يذهب ما يقدر بنحو 17 مليون أمريكي دون تأمين صحي بسبب تخفيضات Medicaid والتغييرات في قانون الرعاية بأسعار معقولة.
يتبع هذا التغيير استرخاء Medicaid الذي يعود إلى عصر الوباء ، والذي أدى بالفعل إلى التسلل على نطاق واسع-في بعض الأحيان دون معرفة المستفيدين.
وحذر أوه “ما كان معقدًا بالفعل يبدو أكثر من ذلك”. “يتم إخراج الناس اليوم ولا يدركون بالضرورة.”
نصيحته؟ تحقق من حالتك شهرية. أوصت OH بأن يتصل المسجدون الحاليون في Medicaid وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بانتظام للتحقق من الأهلية ، حيث أصبحت عملية التحقق مرهقة بشكل متزايد.
بالنسبة لأولئك الذين يشترون التأمين الصحي من خلال سوق ACA ، يمثل انتهاء الصلاحية التي تلوح في الأفق لاعتمادات ضريبية متقدمة متقدمة (APTC) في نهاية عام 2025 تهديدًا ماليًا خطيرًا.
“بدون [the credits]هذا هو ، في الواقع ، التضخمة ، “أوه قال.
بفضل هذه الإعانات ، دفع متوسط سوق ACA Marketplace 113 دولارًا فقط شهريًا في عام 2025 ، وفقًا لبيانات KFF.
لكن بدونهم؟ “إذا كنت تعتقد أن متوسط التأمين الصحي للبالغين سيكون أعلى 500 دولار في الشهر ، وهذا الآن 6000 دولار [per year]، “لقد أوضحت” وزوجان متزوجان – أي 12000 دولار في السنة بقدر تكلفة المعيشة. حسنًا ، هذا بحكم التعريف هو التضخم “.
تنفق الأسر بالفعل 8 ٪ من إجمالي نفقاتها السنوية على الرعاية الصحية ، وفقًا لمكتب إحصاءات العمل. إذا تختفي إعانات ضريبة الأقساط المتقدمة ، فقد تتسلق هذه الحصة بشكل كبير ، خاصة بالنسبة للعائلات ذات الدخل المتوسط.
يعد وضع قسط لخطط ACA بالفعل عملية معقدة ولا يمكن التنبؤ بها. لكن الاستخدام المتزايد ، إلى جانب فقدان الإعانات ، يمكن أن يزعزع استقرار السوق بشكل أكبر.
لاحظ أوه أن انخفاض الالتحاق سيضاعف التحدي فقط.
وقال “تعتمد شركات النقل على الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى خدمات الرعاية الصحية لدفع ثمن من يفعلون”. “لذلك ، إلى حد انخفاض إجمالي البلياردو ، هل يمكن أن يجعل ذلك أكثر تحديا؟ أعتقد أن هذا آمن بقدر ما يذهب التنبؤ.”
تشير بعض التوقعات إلى أن ما بين 4 ملايين إلى 8 ملايين شخص يمكن أن يفقدوا إمكانية الوصول إلى إعانات ACA إذا انتهى APTC المحسّن. لكن أوه يعتقد حتى أن هذا قد يقلل من المخاطر.
وقال “أعتقد ، إذا كان هناك أي شيء ، هذا يبدو منخفضًا جدًا بالنسبة لي”. “وهذا يثير قلقي للأشخاص الذين لا يشملهم صاحب العمل. يتعين عليهم أن يعزفوا لأنفسهم واختيار فرد أو خطة عائلية باستخدام Healthcare.gov أو بوابة التأمين الصحي الخاصة بالدولة.”
إذا كنت تعتمد على تغطية ACA ، فقد حان الوقت للتحضير. استخدم حاسبة KFF ACA Marketplace Premium لتقدير شكل أقساطك في عام 2026 – مع أو بدون إعانات.
قال أوه: “عليك تشغيل الأرقام”. “إذا اختفت الإعانات ، فسوف يحتاج الناس إلى إعادة تقييم كل شيء – من مستويات التغطية إلى أهداف الادخار.”
يواجه المستفيدون الحاليون في الرعاية الطبية عدم اليقين المتزايد. أشار OH إلى اتجاهات مقلقة في خطط Medicare Advantage (MA) ، حيث تقوم شركات التأمين بالإبلاغ عن استخدام طبي مرتفع ، مما يؤدي إلى ارتفاع تكاليف يمكن نقلها قريبًا إلى المسجلين.
وقال أوه “السؤال هو ما إذا كنت ستحصل على نفس جودة الحزم من الفوائد”. “هذا سؤال مفتوح.”
قد يعني هذا انخفاض الفوائد ، أو الشبكات الأضيق ، أو ارتفاع التكاليف خارج الجيب لأمريكيين أكثر من 30 مليون شخص مسجل في خطط MA.
مع وضع ذلك في الاعتبار ، أكد أوه على أن فترة الانتخابات السنوية لهذا العام – التي تستمر من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر – ستكون أكثر أهمية من أي وقت مضى.
“لا تدع inertia توجه قراراتك ،” نصحت. “هذا العام ، أكثر من أي وقت مضى ، سيكون من الضروري مقارنة الخطط بنشاط بدلاً من إعادة تسليحها تلقائيًا في نفس التغطية.”
بالنسبة للعاملين الذين تم وضعهم مؤخرًا ، أصبح القرار بين التغطية المستمرة من خلال COBRA أو استخدام خطة سوق ACA أكثر صعوبة.
يوفر كوبرا الاستمرارية: نفس الأطباء والشبكات والفوائد. لكنها مكلفة. الموظفون السابقون مسؤولون عن القسط الشهري الكامل – غالبًا ما يكون أكثر من 800 دولار للتغطية الفردية وأكثر من ذلك للعائلات – لأن مساهمات صاحب العمل تختفي.
قد توفر خطط Marketplace ACA خيارات أرخص ، في الوقت الحالي. ولكن إذا انتهت صلاحية إعانات APTC ، فقد تصبح هذه الخطط بسرعة غير معقولة أيضًا.
وقال أوه “إن مقارنة الفوائد وشبكات الموفر والإجمالي بين خطط كوبرا و ACA معقدة”. “إنه عبء يقع عادة على الفرد ، وليس أقسام الموارد البشرية.”
اقرأ المزيد تغطية تمويل ياهو على قانون الفاتورة الجميلة الكبيرة:
هل لديك أسئلة حول التقاعد؟ البريد الإلكتروني روبرت باول في yfpodcast@yahooinc.com، وسنبذل قصارى جهدنا للإجابة عليه في حلقة مستقبلية من فك تشفير التقاعد.
كل يوم ثلاثاء ، يمنحك خبير التقاعد والمعلم المالي روبرت باول الأدوات اللازمة للتخطيط لمستقبلك فك تشفير التقاعد. يمكنك العثور على المزيد من الحلقات على مركز الفيديو أو شاهد على خدمة البث المفضلة.
