كان الفصل الأخير من مهنة جو بايدن السياسية لمدة خمسة عقود غارقة في أسئلة حول صحته المريضة بوضوح ، والذين عرفوا ما عندما. الآن ، ظهر لغز جديد: لماذا كان رئيس الولايات المتحدة – أحد أكثر الأشخاص الذين تم فحصهم طبياً على الأرض – لم يتم اختباره لسرطان البروستاتا مرة واحدة على مدار عقد من الزمان؟ هل كان ، كما يصر فريقه ، إغفالًا روتينيًا لرجل في عصره ، أم أنه كان شيئًا أكثر حسابًا؟
ما نعرفه هو أن سرطان بايدن قد تم اكتشافه متأخرًا جدًا لدرجة أنه أصبح الآن عدوانيًا. وفقًا للمتخصصين الطبيين ، فإن الخلايا لها مظهر مضطرب مع درجة Gleason (التي تحلل مدى احتمال تقدمها) من تسعة من أصل 10 ، كما تم تصنيفها على أنها المرحلة الرابعة لأن السرطان قد تحور من البروستاتا إلى عظامه. في هذه المرحلة ، لا يمكن التحكم فيها إلا ، ولا يتم علاجها.
إن الأمر خطير لا شك فيه ، لكن الأمر الأكثر تعقيدًا هو مسألة كيفية حدوث ذلك. على جانب واحد ، لدينا مساعدين بايدن ، الذين أخبروا صحيفة نيويورك تايمز توقف الأطباء عن تحليل PSA الخاص به (مستضدات البروستاتا الخاصة) في عام 2014 بما يتماشى مع اللوائح الأمريكية ، والتي تشير إلى أن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 لا يحتاجون إلى اختبار روتيني. وذلك لأن PSA مرتفعة أمر شائع لدرجة أن الاختبار يمكن أن يؤدي إلى علاج غير ضروري ، مما يؤدي غالبًا إلى مزيد من الضرر الذي يحله.
ومع ذلك ، فإن الرؤساء يخضعون لرعاية طبية أكثر صرامة وأكثر تخصيصًا من بقيةنا ، وقد اقترح دونالد ترامب (على الرغم من عدم وجود دليل) أن هذا كان بمثابة تغطية. لا يزال ترامب ، البالغ من العمر 78 عامًا في بايدن 82 ، يجري اختباره لسرطان البروستاتا وأصدر نتائج PSA (منخفضة نسبيًا) عدة مرات. نشر كل من باراك أوباما وجورج دبليو بوش بانتظام درجات PSA أثناء وجودهما في منصبه.
هناك عدد من العيوب في حجة بايدن – أي أن 71 يبدو شابًا لرجل في مناصب عامة عالية لوقف كل الاختبارات. يقول Behfar Ehdaie ، أخصائي المسالك البولية في مركز Memorial Sloing Kettering في نيويورك: “لا نوصي بفحص روتيني للرجال بعد سن 75 أو في الرجال الذين يعانون من متوسط العمر المتوقع لأقل من 10 سنوات لأن فوائد اكتشاف سرطان البروستاتا وعلاجها من أجل النية العلاجية لا تتحقق في تلك الفترة الزمنية القصيرة”. “ومع ذلك ، لا يزال يتم رؤية المرضى بانتظام ويتم طرح الأسئلة حول صحة البروستاتا بعد سن 75.”
يعتقد جراح المسالك البولية ديكلان كاهيل ، الذي يقع مقره في مستشفى لندن بريدج ، أن 70 أو حتى 75 هو عصر تعسفي متزايد ، حيث يعيش الرجال لفترة أطول من أي وقت مضى. “كنت أعتقد أنه من غير المناسب بشكل خاص عدم اختبار رجل طبيًا مثل بايدن ، الذي كان من الممكن أن يعاني من العمر المتوقع بعد الوسط – إنه لا يدخن ، إنه لائق – وقد تم الاعتناء به جيدًا. لا يوجد أي نقطة في عدم معرفة – المعرفة هي كل شيء ، طالما أنه يتم إدارته بمسؤولية.”
يزن أحد الجراحين ، مضيفًا ، “إن إجراء اختبار دم من رجل يزيد عن 50 عامًا وليس القيام ب PSA هو اعتداء عمليًا. إنه أكثر اختبارات الدم ذات الصلة بالصحة الخاصة بالذكور. حيث لا أحد في البيت الأبيض من أي وقت مضى نعم لاختبار PSA له. “
هذا يثير بعد ذلك مسألة ما إذا كانوا فشلوا عمدا في فحصه – خاصة في ضوء الاختبارات الجديدة المتوفرة الآن أكثر دقة بكثير من PSA. يوضح بارتو هايسكا ، المدير الأول في أكسفورد بيوناميك ، أن إحدى المشكلات في PSA هي أنه ليس دقيقًا بما يكفي للتمييز بين سرطان البروستاتا الذي يحتاج إلى علاج عاجل والإصدارات الأكثر شهرة من المرض غير ذلك. يخفض اختبار دم EPI PSE PSE إيجابيات كاذبة من حوالي 75 في المائة إلى أقل من 10 في المائة ، وكان متاحًا في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة لمدة عامين.
ثم هناك حقيقة أن أشكالًا جديدة من العلاج أقل توغلاً بكثير مما كانت عليه من قبل ، مع عدم وجود بعض الآثار الجانبية تقريبًا – مما ينفي الحجة التي لا تستحق الاختبار لها. يقول الدكتور راكيش هير ، رئيس المسالك البولية في كلية إمبريال كوليدج في لندن: “إذا كانت مترجمة ، فإن سرطان البروستاتا قابل للشفاء مع عدد من الأساليب التي – نعم – تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي ، ولكن هناك أيضًا تقنية ناشئة تسمى العلاج البؤري”. “الموجات فوق الصوتية عالية التردد أو العلاج بالتبريد ، أو electroporation لا رجعة فيها ، تدمر السرطان ولكن اترك البروستاتا سليمة ، لذلك تجنب الآثار الجانبية التي تشمل سلس البول وخلل الانتصاب.”
هذا يعمل فقط في الحالات التي تم القبض عليها في وقت مبكر. عادةً ما يكون علاج الهرمون هو خط الدفاع الأول لأي شخص مصاب بسرطان البروستاتا الأكثر تقدماً قليلاً. والجدير بالذكر أن أحد الآثار الجانبية يمكن أن يكون الانخفاض المعرفي. يقول كاهيل: “علاج الحرمان من الأندروجين ، أو ADT ، يمنع إنتاج هرمون تستوستيرون وهذا يسبب عدد من الآثار الجانبية”. “التراجع المعرفي هو واحد – ليس من الشائع أن يكون واضحًا بشكل صارخ ، ولكن الكثير من الأقارب سوف يلاحظون أن ذاكرة الرجل القصيرة على المدى القصير تفشل حقًا أو أنه أصبح منسيًا حقًا”.
تاريخ بايدن في التستر على المشكلات الصحية يعني أن هذا الوحي الأخير أدى إلى عاصفة إعلامية في الولايات المتحدة. يلوم العديد من الديمقراطيين إلقاء اللوم على ترامب فوزه في عام 2024 على افتقار بايدن إلى الشفافية حول صحته ، وتراجعه المعرفي الواضح خلال النصف الثاني من رئاسته وسحبه المتأخر من انتخابات عام 2024.
يأتي هذا الخبر أيضًا في نفس الأسبوع الخطيئة الأصلية: تراجع الرئيس بايدن ، والتستر ، واختياره الكارثي للترشح مرة أخرى، كتبه المؤلفون والصحفيون جيك تابر وأليكس طومسون. يزعم الكتاب أن “تدهور بايدن الجسدي – الأكثر وضوحًا في مسيرته المتوقفة – أصبح شديدًا لدرجة أن هناك مناقشات داخلية حول وضع الرئيس على كرسي متحرك ، لكنهم لم يتمكنوا من فعل ذلك إلا بعد الانتخابات.
“بالنظر إلى عمر بايدن ، [his physician Kevin O’Connor] كما قال على انفراد أنه إذا كان لديه سقوط سيء آخر ، فقد يكون كرسي متحرك ضروريًا لما يمكن أن يكون انتعاشًا صعبًا.
يُزعم أن الطبيب السابق في بايدن ، كيفن أوكونور ، قال إن بايدن قد يحتاج إلى كرسي متحرك إذا عانى من “سقوط سيء آخر” – Shutterstock
في ذلك الوقت ، قيل للصحافة مرارًا وتكرارًا أن مشيته المتغيرة كان بسبب كسر عانى منه في عام 2020 وحقيقة أنه فشل في ارتداء الحذاء الجراحي الموصوف.
كان تراجعه العقلي أكثر إزعاجًا. وفقًا لـ Tapper و Thompson ، فشل بايدن في الاعتراف بجورج كلوني في جمع التبرعات في كاليفورنيا في يونيو الماضي ، قيل إن “شكرًا لك على وجودك هناك” لنجم السينما. لم يمض وقت طويل على ذلك ، كتب كلوني مقال رأي يشير إلى أنه يسحب ترشيحه. لم يتم نشر أي من هذا التفاعل.
يقول متحدث باسم بايدن ، “دليل على الشيخوخة ليس دليلًا على عدم القدرة العقلية” ، بحجة أنه كان “رئيسًا فعالًا للغاية”.
ومع ذلك ، يزعم طومسون وتابر أنه ، بالإضافة إلى تناول وقت طويل جدًا للتقدم بمشاكله الصحية ، وبالتالي تكلف الديمقراطيين الانتخابات ، قام بايدن بإخفاء معلومات حول تشخيص السرطان لابنه الراحل ، بو بايدن ، الذي كان مسؤولًا منتخبًا في ذلك الوقت.
يزعم المؤلفون أن هذا يوضح “قدرة بيدنس على الإنكار والأطوال التي سيذهبون لتجنب الشفافية حول القضايا الصحية”.
يوافق أحد كبار المصدر الجمهوري ، قائلاً: “كان من الواضح لأي شخص يراقب الرئيس أنه رفض إدراكًا وجسديًا. وأدته البيت الأبيض ووسائل الإعلام مخاوف بشأن صحته كهجمات سياسية ، لذلك لن يكون مفاجئًا إذا كذبوا أيضًا بشأن مشاكل صحية أكثر خطورة.”