سان دييغو (FOX 5 / KUSI) – توصلت طبيبة محلية وممارستها السابقة، مركز الصحة والرفاهية في سان دييغو، إلى تسوية بقيمة 3.8 مليون دولار ردًا على مزاعم تقديم مطالبات كاذبة إلى Medicare و TRICARE. وتحل هذه التسوية، التي أعلنها مكتب المدعي العام الأميركي، مطالبات امتدت لعقد من الزمن، من 2012 إلى 2022.
وتمحورت الادعاءات حول عيادة الدكتورة جانيت جي جراي، التي قامت بتسويق نفسها على أنها منشأة طبية “بديلة” و”متكاملة” و”شاملة”. وظفت هذه الممارسة مجموعة من المهنيين الطبيين، بما في ذلك الأطباء والممرضين الممارسين وخبراء الصحة العقلية. وهي متخصصة في علاجات مثل العلاج بالتسريب الوريدي والعلاج بالهرمونات / المكملات.
اتهم المحققون الدكتورة جراي وممارستها بالانخراط في العديد من ممارسات الفوترة الاحتيالية. وشمل ذلك تحريف الخدمات المقدمة، وتمويه مقدم الخدمة، و”تفكيك” الخدمات (إصدار فواتير لإجراء واحد كخدمات منفصلة متعددة) وفواتير العلاجات غير الضرورية طبيًا.
الصور: الأضواء الشمالية تضيء سماء سان دييغو وسط عاصفة مغنطيسية أرضية
بالإضافة إلى التسوية المالية، سيتم منع الدكتور جراي من المشاركة في برنامج Medicare وMedicaid وجميع برامج الرعاية الصحية الفيدرالية للسنوات الخمس القادمة.
وشددت المدعية العامة الأمريكية تارا ماكجراث على أهمية النزاهة في الرعاية الصحية، قائلة: “عندما ينخرط الطبيب في الاحتيال في الفواتير، فإننا سنحمي المرضى ودافعي الضرائب من الخداع”.
كما لفتت القضية انتباه مكتب المفتش العام بوزارة الدفاع. أشار الوكيل الخاص المسؤول، برايان دي ديني، إلى الآثار المالية الكبيرة للاحتيال المزعوم، قائلاً: “هذه التسوية المدنية تحمل الدكتورة جراي وممارستها الطبية السابقة المسؤولية عن الإجراءات المشكوك فيها التي تحايلت على إرشادات فواتير TRICARE، مما كلف دافعي الضرائب الأمريكيين ملايين الدولارات. “
القبض على مشتبه به في سلسلة من الحرائق المتعمدة على طول مقاطعة الشمال الساحلية
أكد هوتان مشرفي، الوكيل الخاص بالإنابة لمكتب التحقيقات الفيدرالي في سان دييغو، على الالتزام بمكافحة الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، مشددًا على الجهود التعاونية التي تبذلها أجهزة إنفاذ القانون في معالجة انتهاكات نظام الرعاية الصحية.
تم التوصل إلى التسوية من خلال جهد منسق شاركت فيه وكالات متعددة، بما في ذلك مكتب المدعي العام الأمريكي للمنطقة الجنوبية من كاليفورنيا، ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية، وDCIS، ومكتب التحقيقات الفيدرالي. قادت مساعدة المدعي العام الأمريكي ماريتسا أ. فلاهيرتي القضية.
في حين أن المطالبات التي تم حلها من خلال التسوية تظل مجرد ادعاءات ولم يتم تحديد أي مسؤولية، فإن القضية تؤكد الجهود المستمرة التي تبذلها الحكومة لمعالجة الاحتيال في مجال الرعاية الصحية. يمكن للأفراد الإبلاغ عن الاحتيال أو سوء الاستخدام المحتمل إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية على الرقم 800-HHS-TIPS (800-447-8477).
حقوق الطبع والنشر لعام 2024 لشركة Nexstar Media، Inc. جميع الحقوق محفوظة. لا يجوز نشر هذه المادة أو بثها أو إعادة كتابتها أو إعادة توزيعها.
للحصول على أحدث الأخبار والطقس والرياضة والفيديو المباشر، توجه إلى FOX 5 San Diego & KUSI News.