قد تزيد اللقاحات المضادة لكوفيد-19 والأنفلونزا بشكل طفيف من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية الناجمة عن جلطات الدم في أدمغة كبار السن، خاصة عندما يتم إعطاء اللقاحين في نفس الوقت وعندما يتم إعطاؤهما للبالغين الذين يبلغون من العمر 85 عامًا أو أكبر، إلى دراسة جديدة.
تم الكشف عن إشارة السلامة من قبل خبراء في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الذين قاموا بتحليل البيانات من مطالبات الرعاية الطبية.
وهذه هي الدراسة الثانية التي تجد ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى كبار السن بعد لقاحات كوفيد-19 والإنفلونزا معًا. أصدرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بيانًا عامًا في يناير أوضحت فيه أن إحدى دراساتها لمراقبة سلامة اللقاحات في الوقت الفعلي تقريبًا – والتي تسمى رابط بيانات سلامة اللقاحات – قد التقطت خطرًا صغيرًا وغير مؤكد للإصابة بالسكتة الدماغية لدى كبار السن الذين تلقوا لقاحًا. جرعة من لقاح Covid-19 ثنائي التكافؤ من شركة Pfizer وجرعة عالية أو لقاح الأنفلونزا المساعد في نفس اليوم. أثارت هذه الدراسة نظرة أوسع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية على السكتات الدماغية بعد ملاحظة التطعيم في السجلات الطبية لكبار السن في الرعاية الطبية.
ومع ذلك، فإن الخطر الذي تم تحديده في دراسة إدارة الغذاء والدواء يبدو صغيرًا جدًا – ما يقرب من 3 سكتات دماغية أو نوبات إقفارية عابرة لكل 100.000 جرعة مقدمة – ووجدت الدراسة أنه قد يكون مدفوعًا في المقام الأول بالجرعات العالية أو لقاحات الأنفلونزا المساعدة، والتي مصمم خصيصًا لتقوية جهاز المناعة حتى يستجيب بشكل أقوى للحقنة.
وفي تحليل إضافي لبيانات مطالبات الرعاية الطبية، وجد باحثو إدارة الغذاء والدواء زيادة طفيفة جدًا في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق والذين حصلوا على جرعة عالية من لقاح الأنفلونزا فقط. بالقيمة المطلقة، بلغ الخطر الإضافي الناتج عن جرعات عالية من لقاحات الأنفلونزا 1-2 سكتة دماغية لكل 100.000 جرعة.
وقال الدكتور ستيف نيسن، طبيب القلب والباحث في كليفلاند كلينك في أوهايو: «الخطر المطلق ضئيل». “أعني أن الأمر تافه مقارنة بخطر وفاة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا بسبب كوفيد”.
ولم تجد خمس دراسات حديثة أخرى على الأقل – تم إطلاق الكثير منها لمحاولة اكتشاف هذا الارتباط – أي خطر إضافي للإصابة بالسكتة الدماغية بعد التطعيم ضد فيروس كورونا أو الأنفلونزا أو كليهما.
وقال الدكتور توم شيمابوكورو، مدير مكتب سلامة التحصين في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: “لا تقدم البيانات المتاحة دليلا واضحا وثابتا على وجود مشكلة تتعلق بالسلامة بالنسبة للسكتة الدماغية مع لقاحات كوفيد-19 ثنائية التكافؤ mRNA عند إعطائها بمفردها أو إعطائها بالتزامن مع لقاحات الأنفلونزا”. في عرض عام للبيانات يوم الأربعاء أمام اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
يقول الباحثون إنهم يواصلون التحقيق في الارتباط المحتمل، ولكن في هذه الأثناء، يقولون إنه لا يزال يتعين على الجميع الحصول على التطعيم لأن أي زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسكتة دماغية بعد التطعيم تتضاءل أمام زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو غيرها من النتائج الخطيرة بعد الإصابة بالأنفلونزا. أو الإصابة بكوفيد-19.
وقال الدكتور ويليام شافنر، وهو طبيب معدي: “إن خطر الإصابة بأمراض خطيرة مرتبطة بكل من الأنفلونزا وكوفيد بالنسبة للسكان الأكثر عرضة للخطر، وهم بالطبع كبار السن، أكبر بكثير من المخاطر المتزايدة المحتملة المرتبطة باللقاح”. خبير الأمراض في جامعة فاندربيلت.
وقال شافنر: “إنها معادلة صعبة على الشخص العادي أن يفعلها”.
انشر لقطاتك؟
وقال شافنر إن الأشخاص الذين يشعرون بالقلق يمكنهم التفكير في الحصول على كل جرعة في أوقات مختلفة بدلاً من أخذها معًا.
وقال: “هذا أمر معقول للقيام به”.
وقال شافنر، وهو في منتصف الثمانينيات من عمره، إنه حصل على لقاحي كوفيد والإنفلونزا في نفس الوقت، وفي نفس الذراع، ولم يكن لديه رد فعل يذكر بعد ذلك.
ولكن قبل بضعة أسابيع، قال الدكتور بيتر ماركس، رئيس مركز التقييم والأبحاث البيولوجية التابع لإدارة الغذاء والدواء، إنه كان يخطط للحصول على لقاح كوفيد-19 أولاً، يليه لقاح الأنفلونزا بعد حوالي أسبوعين.
قال ماركس في مكالمة مع أصحاب المصلحة في إدارة الغذاء والدواء في سبتمبر: “إذا كنت ترغب في تقليل فرصة التفاعلات وتقليل الخلط بين الآثار الجانبية من بعضها البعض، عليك الانتظار حوالي أسبوعين بين اللقاحات”.
وقال خبراء آخرون إنهم يأملون ألا تربك المعلومات الناس أو تمنعهم من الحصول على لقاحاتهم، لأن فوائد الحصول عليها لا تزال تفوق المخاطر بشكل كبير.
“خلاصة القول هي أن هذه إشارات صغيرة. وقال شافنر: “لسنا متأكدين تمامًا مما إذا كانت صالحة، ومن المؤكد أنها لا تؤدي إلى أي تغيير في التوصيات الخاصة للأشخاص الذين يحصلون على لقاحات كوفيد أو الأنفلونزا في الوقت الحالي”.
بالنسبة للدراسة، نظر محققو إدارة الغذاء والدواء في الادعاءات الطبية لأكثر من 5.3 مليون بالغ يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق والذين تم تسجيلهم في برنامج Medicare وتلقوا لقاح Covid-19 ثنائي التكافؤ من إنتاج شركة Pfizer أو Moderna. ولم يلاحظوا زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في المجموعة الإجمالية بعد التطعيم ضد كوفيد-19.
وعندما نظروا إلى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 85 عامًا فما فوق، وجدوا ارتفاعًا في خطر الإصابة بالسكتات الدماغية الناجمة عن جلطات الدم لدى أولئك الذين حصلوا على لقاحات فايزر، ولكن ليس لدى أولئك الذين حصلوا على لقاحات موديرنا.
كبار السن الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق والذين حصلوا على لقاح ثنائي التكافؤ وجرعة عالية من لقاح الأنفلونزا أو لقاح الأنفلونزا المساعد في نفس الوقت كان لديهم أيضًا خطر متزايد لجلطات الدم في أدمغتهم.
الدراسة قائمة على الملاحظة، مما يعني أنها يمكنها فقط إظهار الارتباطات، ولا يمكنها إثبات السبب والنتيجة. تم نشره أيضًا كطبعة أولية قبل مراجعة النظراء من قبل خبراء خارجيين ونشره في مجلة طبية.
ترى الدراسة وجود صلة بالنوبات عند الأطفال الصغار
وجد تحقيق منفصل أجرته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأكثر من 4 ملايين سجل من ثلاث قواعد بيانات كبيرة للتأمين التجاري، وجود صلة صغيرة جدًا وهشة بين النوبات لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات والتطعيم ضد فيروس كورونا. يبدو أن الأطفال في هذا العمر أكثر عرضة للإصابة بنوبات صرع بعد التطعيم ضد كوفيد-19 مقارنة بمعدلات النوبات الخلفية لدى عامة السكان في عام 2020، وهو العام الذي كانت فيه الأمراض المعدية أقل لدى الأطفال بسبب الأقنعة والتباعد الاجتماعي.
ومع ذلك، اختفت الإشارة عندما قارنها الباحثون بالمعدلات الأساسية للنوبات المبلغ عنها لدى الأطفال الأمريكيين في عام 2022، وهو العام الذي انتعشت فيه العدوى بين الأطفال.
تم نشر هذه الدراسة أيضًا كطبعة أولية.
وقال مؤلفو الدراسة إنه يجب تفسير النتائج التي توصلوا إليها بحذر، لأن معظمها مرتبط بالحمى، وهي شائعة لدى الأطفال. يمكن أن يؤدي التطعيم أيضًا إلى إصابة الأطفال بالحمى.
وقالوا إنهم يأملون أن يتم التحقيق في النتائج التي توصلوا إليها في دراسة وبائية أكثر قوة.
يعاني حوالي 4% من الأطفال من نوبات ناجمة عن الحمى، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
وقال الدكتور فيليب يانج، طبيب القلب في مركز ستانفورد للرعاية الصحية، إن النتائج لا تبدو مثيرة للقلق بشكل خاص.
“ليس من غير المعتاد بعد لقاح كوفيد أن نعاني من حمى بسيطة يمكن أن تؤدي إلى نوبة صرع، ويكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بها. قال يانغ: “لذلك مرة أخرى، هذه ليست نتيجة مفاجئة”.
لمزيد من الأخبار والنشرات الإخبارية لـ CNN، قم بإنشاء حساب على CNN.com