أصبح حقن الكيتامين الذي تلقاه الممثل ماثيو بيري قبل أيام من وفاته في 28 أكتوبر، علاجًا شائعًا للصحة العقلية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
تم استخدام جرعة أقل من المخدر التقليدي لعلاج أعراض الاكتئاب، عادةً عن طريق الوريد في العيادات. وقد أظهرت الأبحاث نتائج واعدة، على الرغم من أن الخبراء لاحظوا أن العيادات لم تكن خاضعة للتنظيم.
قال لادان إشكيفاري، ممرض التخدير والرئيس التنفيذي لمركز أفيستا كيتامين الصحي، الذي لديه عيادات في منطقة واشنطن العاصمة: “إذا كانت هناك لوائح، فستكون في مجالس التمريض والطب”. “لست متأكدًا من كيفية تحقيق ذلك، ولكن الآن، في ظل العالم الذي نعيش فيه، علينا أن نكون أكثر ضميرًا وأخلاقًا في ممارستنا من أي وقت مضى.”
قال الأطباء المعالجون لحقن الكيتامين إن الجرعة تمثل جزءًا صغيرًا مما يتلقاه المرضى في غرف العمليات. يكون المرضى مستيقظين أو شبه واعيين خلال جلسات IV مدتها بضع ساعات يشرف عليها طبيب التخدير، الذي يدير الدواء، جنبًا إلى جنب مع موظفين مثل الطبيب النفسي أو الممرضات أو الأخصائيين الاجتماعيين الذين يقومون بفحص المرضى.
لم يكن من الممكن أن يستمر حقن الكيتامين بيري، البالغ من العمر 54 عامًا، لفترة طويلة لأن نصف عمر الدواء لا يتجاوز بضع ساعات، وفقًا لتقرير تشريح الجثة. ومع ذلك، فقد تم الحكم على وفاته في مسبح منزله في لوس أنجلوس بأنها حادثة بسبب “التأثيرات الحادة للكيتامين” الموجودة في نظامه، مع مستويات مشابهة لتلك الموجودة في التخدير العام. وكانت العوامل المساهمة هي الغرق، ومرض الشريان التاجي وتأثيرات البوبرينورفين، وذكر تقرير تشريح الجثة أن بيري، الذي تحدث علنًا عن تعاطي المخدرات، ظل يقظًا لمدة 19 شهرًا.
تظهر الأبحاث فوائد الصحة العقلية، على الرغم من مخاطر تعاطي المخدرات
وقال الدكتور بيتر جرينسبون، من مستشفى ماساتشوستس العام، في مقال بكلية الطب بجامعة هارفارد، إن استخدام الكيتامين للصحة العقلية يشكل مخاطر على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطرابات تعاطي المخدرات. يُعرف الكيتامين أيضًا بأنه مخدر الشوارع.
وقال الدكتور فهمي فرح، طبيب القلب في فورت وورث بولاية تكساس: «إنه ليس عقارًا عاديًا يستخدمه شخص عادي على الإطلاق». وقالت إن الاستخدام التقليدي للكيتامين في غرف العمليات يشمل المراقبة المستمرة، غالبًا باستخدام جهاز التنفس الصناعي لمساعدة المرضى على التنفس.
الكيتامين واستخداماته: “الآثار الحادة للكيتامين” المرتبطة بوفاة ماثيو بيري: ما يجب معرفته عن المخدرات
أظهر الكيتامين نتائج واعدة في مجال الصحة العقلية. أظهرت دراستان أجريتا عام 2019 أن الإسكيتامين، وهو رذاذ أنفي من الكيتامين معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب في ظروف معينة، أظهر أنه يخفف من الاكتئاب المقاوم للعلاج على مدى فترات أقصر وأطول.
وفي الآونة الأخيرة، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من مخاطر الكيتامين المركب، بما في ذلك المنتجات الفموية، لعلاج الاضطرابات النفسية، وخاصة مع شركات التطبيب عن بعد التي تصف الكيتامين.
ويقول مقدمو الخدمة إن العيادات تستخدم جزءًا صغيرًا من الجرعات مقارنة بالتخدير
وفي شركة أفستا بواشنطن، قال إشكفاري إن الأطباء يصفون عقار الإسكيتامين بكميات محددة. إذا كان المريض يسيء الاستخدام، يتوقف الأطباء عن الوصفات الطبية.
وقالت: “نحن نطبق البروتوكول الوريدي، لكننا لا نصفه في المنزل لأولئك الذين لديهم تاريخ من اضطراب تعاطي المخدرات”، مضيفة أن الأطباء لا يصفون الكيتامين عن طريق الفم.
تجمع المعالجة النفسية الجسدية ماريا جايد باين، التي تمتلك شركة Awaken Consulting Services في مينيسوتا، بين الكيتامين والعلاجات النفسية. يقوم أخصائي الصحة العقلية بمراقبة المرضى أثناء العلاج.
إيليا ماكلين يواجه المسعفون الذين أعطوا الكيتامين إيليا ماكلين اختيار هيئة المحلفين في محاكمة “غير مسبوقة”.
تريد عيادات التسريب أن يعرف الناس ما يفعلونه
وقال سام ماندل، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لعيادات كيتامين في لوس أنجلوس، إن المرضى الذين لديهم مواعيد أرسلوا مخاوفهم عبر البريد الإلكتروني بعد وفاة بيري. وقال إن ربط وفاته بسبب الاستخدام غير المنضبط المشتبه به يؤذي أولئك الذين يحتاجون إلى المساعدة في قضايا الصحة العقلية.
وقال ماندل، الذي أسس العيادة مع والده الدكتور ستيفن ماندل، طبيب التخدير، منذ ما يقرب من عقد من الزمن: “الناس خائفون”. “لا توجد صلة بين الاستخدام العلاجي والعيادي للكيتامين وما حدث مع ماثيو (بيري).”
وفي حالة بيري، قال إشكفاري إن الفرق الطبية يجب أن تضمن أن المرضى يستخدمون الكيتامين بشكل مسؤول. وفي حين أن الكيتامين آمن ويخضع لرقابة شديدة من قبل الأطباء، قالت إن الناس يمكنهم الحصول عليه من خلال صيدليات الإنترنت، وهو خطر بالنسبة للأشخاص الذين يحاولون تناول جرعات بأنفسهم.
ظهر هذا المقال في الأصل على USA TODAY: ما هي عيادات حقن الكيتامين التي طلب ماثيو بيري المساعدة منها