أكثر من ربع المستفيدين من DACA غير مؤمن عليهم وهم ينتظرون مصير قاعدة الرعاية الصحية

أكثر من ربع المهاجرين الشباب المحميين من قبل برنامج العمل المؤجل للقادمين في مرحلة الطفولة يفتقرون إلى التأمين الصحي ويواجهون أعباء تمنعهم من الحصول على الرعاية ، وفقًا لبيانات جديدة تمت مشاركتها لأول مرة مع NBC News.

وجد تقرير نُشر يوم الجمعة من قبل المركز الوطني لقانون الهجرة التابع لمجموعة حقوق المهاجرين غير الربحية ، والذي يوثق نتائج دراسة استقصائية حديثة ، أن 27٪ من مستفيدي DACA أفادوا بأنهم لا يشملهم أي نوع من التأمين الصحي أو أي خطة رعاية صحية أخرى.

تشير النتائج إلى أنه من بين أكثر من 580.000 شاب لا يتمتعون بوضع قانوني والذين يُسمح لهم بالعمل والدراسة دون خوف من الترحيل بموجب برنامج DACA في عهد أوباما ، يقدر أن 157.000 شخص غير مؤمن عليهم.

تم إجراء الاستطلاع العام الماضي مع 817 مستلمًا لـ DACA. كان يديرها توم ك. وونغ ، المدير المؤسس لمركز سياسة الهجرة الأمريكية في جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، بمساعدة United We Dream ، أكبر منظمة يقودها الشباب المهاجرون في البلاد ، مركز معهد التقدم الأمريكي للسياسات والمركز الوطني لقانون الهجرة.

وجدت نسخة سابقة من الاستطلاع الذي تم إجراؤه في عام 2021 أن معدل DACA غير المؤمن عليه بلغ 34 ٪. عزا كيكا ماتوس ، رئيس المركز الوطني لقانون الهجرة ، التراجع الطفيف إلى “مناخ اقتصادي أكثر صحة”.

“تم إجراء المسح الأخير عندما كنا لا نزال في منتصف الوباء ، لذلك نعتقد أن الاتجاهات الاقتصادية قد تحسنت منذ ذلك الحين … وهذا يعني على الأرجح أن هناك المزيد من المستفيدين من DACA الذين تم توظيفهم وبالتالي يمكنهم الوصول إلى الرعاية الصحية” من خلال قالت أرباب العمل.

من بين المستفيدين من DACA الذين أبلغوا عن وجود تأمين صحي ، قال 80 ٪ إنهم مشمولون من خلال صاحب عمل أو نقابة.

ولكن على عكس معظم الأشخاص في أمريكا ، إذا فقد متلقو DACA وظائفهم وبهذا لا يمكنهم الاعتماد على برامج التأمين الصحي الفيدرالية ، والتي غالبًا ما تكون ميسورة التكلفة ولكنها متاحة فقط لأولئك الذين لديهم وضع هجرة قانوني.

نظرًا لأن كونك غير مؤهل للتأمين الصحي الفيدرالي يساهم في ارتفاع معدل عدم التأمين لمتلقي DACA ، فقد اقترحت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في عهد الرئيس جو بايدن قاعدة من شأنها توسيع الوصول إلى تغطية الرعاية الصحية لهم. توصلت الأبحاث إلى أن المستفيدين من DACA ساهموا بما يقدر بنحو 6.2 مليار دولار من الضرائب الفيدرالية كل عام والتي تساعد في تمويل مثل هذه البرامج.

يدعو اقتراح بايدن إلى تعديل تعريف “الوجود القانوني” ليشمل متلقي DACA لأغراض تغطية قانون الرعاية الطبية وبأسعار معقولة.

قالت ديانا أفيلا ، إحدى المستفيدين من DACA: “إنه يجلب الكثير من الأمل للكثيرين منا في أن يكونوا قادرين على الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة لأننا في كثير من الأحيان نتجنب الذهاب إلى الطبيب”. “التفكير في مقدار التكلفة هو ما يدفع الكثير منا إلى عدم الرغبة في الذهاب إلى الطبيب.”

لم يتم الانتهاء من قاعدة بايدن المقترحة بعد ، مما يعني أن وصول متلقي DACA إلى برامج التأمين الصحي الفيدرالية لم يتم بعد.

ردًا على رسالة بريد إلكتروني من NBC News ، ذكرت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ، التي قدمت القاعدة المقترحة ، أنه “بينما لا يمكننا التكهن بموعد الانتهاء من القاعدة ، لاحظ أن القاعدة المقترحة تتضمن تاريخًا فعالاً مقترحًا لـ جميع أحكام 1 نوفمبر 2023. “

سيطلب CMS تعليقًا من الجمهور حتى 23 يونيو على اللوائح المقترحة ، “وعلى وجه التحديد حول جدوى هذا التاريخ وما إذا كان سيتم النظر في تاريخ فعال مختلف”.

ولدت أفيلا ، 22 عامًا ، في هندوراس وعاشت في ولاية إنديانا منذ أن كانت في الرابعة من عمرها ، وكانت تبلغ من العمر 12 عامًا عندما حصلت على DACA في عام 2012.

معوقات الوصول إلى الرعاية الصحية

ينتظر متلقو DACA مصير القاعدة المقترحة في وقت يكونون فيه أكثر عرضة بثلاث مرات لأن يكونوا غير مؤمنين من عامة السكان ، وفقًا لمسح العام الماضي.

ساعدت DACA العديد من المهاجرين الشباب المؤهلين في الحصول على وظائف ذات رواتب أفضل وفرص تعليمية ، ولكن لم يكن هذا هو الحال بالنسبة لجميع المستفيدين.

وقال ماتوس: “لا تزال هناك فوارق كبيرة فيما يتعلق بالحصول على الرعاية الصحية لهذه الفئة من السكان بالذات”.

وفقًا للمسح ، أبلغ متلقو DACA عن عوائق أخرى أمام الوصول إلى الرعاية الصحية:

• يعتقد 57٪ من المشاركين أنهم غير مؤهلين للحصول على الرعاية بسبب وضعهم كمهاجرين.

• أفاد 51٪ أنهم لم يكونوا على علم بأي رعاية ميسورة التكلفة أو خيارات تغطية متاحة لهم.

• يعتقد 21٪ أن الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية يمكن أن يؤثر سلبًا على وضع الهجرة الخاص بهم أو وضع أحد أفراد الأسرة.

من بين الذين شملهم الاستطلاع ، أبلغ 71٪ عن مواقف سابقة لم يتمكنوا فيها من دفع الفواتير أو النفقات الطبية.

علاوة على ذلك ، “هناك أيضًا تلك الذكريات عن العائلات التي لم تكن قادرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية واضطرارها للتعامل مع الفواتير” ، أضاف ماتوس.

تتذكر أفيلا نشأتها في أسرة مختلطة ذات وضع الهجرة. كان هذا يعني أنها وأقدم أشقائها لم يتمكنوا من الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة في حين أن أشقائها الصغار ، الذين ولدوا في الولايات المتحدة ، مؤهلون للحصول على الرعاية.

عندما كانت طفلة ، كانت أفيلا عرضة للإصابة بالتهابات الأذن ، على حد قولها. كانت والدتها تستخدم كل علاج منزلي ممكن لتجنب الأطباء والمستشفيات وتجنب التكاليف الطبية الباهظة. في المقابل ، كان أشقاؤها الصغار يذهبون إلى الطبيب في كثير من الأحيان ، حتى في أكثر الأمور طفيفة.

عندما كانت أفيلا في الثامنة عشرة من عمرها ، أصيبت بارتجاج في المخ أثناء لعب كرة القدم في المدرسة واحتاجت إلى زيارة أحد المتخصصين. وتذكرت أنها ترددت في الذهاب لأنها كانت قلقة عليها وعلى قدرة أسرتها على تحمل تكاليف الرعاية.

وقالت “إنه لأمر محزن أن أفكر في ذلك. فكرت في عدم إلقاء نظرة على الأمر ، والاهتمام به ، بسبب التكلفة التي سيكلفها”.

عدم اليقين في DACA – وخسائر الصحة العقلية

بينما كانت DACA موجودة منذ عقد من الزمان ، فقد واجهت تحديات قانونية من إدارة ترامب والدول التي يقودها الجمهوريون. تم إغلاق البرنامج أمام المسجلين الجدد منذ يوليو 2021 في حين أن الدعوى المرفوعة من قبل تكساس وغيرها من الولايات التي يقودها الحزب الجمهوري تشق طريقها عبر المحاكم.

لتحسين فرص نجاة DACA من المعارك القانونية ، نفذت إدارة بايدن قاعدة في أكتوبر حولت البرنامج إلى لائحة اتحادية. ومن المتوقع أن يحكم قاض فيدرالي في تكساس في شرعية القانون الجديد هذا العام.

قال ماتوس عن متلقي DACA: “إن الطبيعة المحفوفة بالمخاطر لـ DACA جلبت معها مشاعر القلق والاكتئاب والخوف المرتبط بمستقبل وضعهم لأنه غير مؤكد للغاية”.

وجد التقرير الجديد أن ما يقرب من نصف (48 ٪) متلقي DACA الذين أبلغوا عن معاناتهم من مشاكل الصحة العقلية أو السلوكية لم يطلبوا الرعاية من أخصائي الصحة العقلية. كانت العوائق الرئيسية الثلاثة هي التكاليف الباهظة وقلة الوقت ومحدودية الوصول إلى مقدمي الخدمات القادرين على تلبية احتياجاتهم الثقافية أو اللغوية.

تخرجت أفيلا مؤخرًا من جامعة ماريان في إنديانابوليس بدرجة علمية في علم النفس وتعمل في منظمة غير ربحية تخدم المهاجرين.

على الرغم من عدم اليقين الذي يحيط بـ DACA ، فإنها تخطط للتقدم إلى كلية الحقوق والتخصص في قانون الهجرة وحقوق الإنسان ، على أمل أن يظهر حل أكثر ديمومة لوضعها من حيث الهجرة.

وقالت أفيلا: “يساهم المستفيدون من DACA كثيرًا في المجتمع حتى حان وقت التغيير”. “الطريق إلى المواطنة سيكون أفضل طريقة لتقدير العمل الذي قام به متلقو DACA منذ قدومهم إلى الولايات المتحدة”

تم نشر هذه المقالة في الأصل على NBCNews.com