يفكر الرئيس دونالد ترامب وبعض الجمهوريين في الكونجرس في جولة ثانية من التشريعات الحزبية – مثل قانون ترامب الكبير الجميل – لتحقيق أهداف الرعاية الصحية للحزب الجمهوري وأولويات أخرى إذا فشلت جهود الحزبين.
سيتطلب مثل هذا الاقتراح، المعروف باسم مشروع قانون المصالحة، شبه إجماع بين الجمهوريين في كلا المجلسين، ويقول البعض إن هناك شهية قليلة لخوض معركة سياسية حزبية أخرى قبل انتخابات التجديد النصفي لعام 2026.
اشترك في النشرة الإخبارية The Post Most للحصول على أهم القصص المثيرة للاهتمام من صحيفة واشنطن بوست.
لكن آخرين يجادلون بأن الوقت قد حان لمحاولة إصدار قانون ثانٍ للحزب الجمهوري – بينما لا يزال الجمهوريون يسيطرون على مجلس النواب ومجلس الشيوخ والبيت الأبيض، ومع انقسامات الحزب حول تمديد إعانات قانون الرعاية الميسرة التي انتهت صلاحيتها.
قال السيناتور ليندسي جراهام (جمهوري عن ولاية كارولينا الجنوبية)، رئيس لجنة الميزانية بمجلس الشيوخ، إحدى لجنتي الميزانية حيث يبدأ إطار عمل مشاريع قوانين المصالحة، في مقابلة إنه بدأ العمل على حزمة ثانية تشمل سياسة الرعاية الصحية و”الكثير” من الأولويات الجمهورية الأخرى.
وقال جراهام: “أعتقد أن الرئيس يريد ذلك. سيكون من الجنون ألا نفعل ذلك. سيكون ذلك سوء ممارسة سياسية”. وقال إنه فخور بحزمة المصالحة الأولى التي تم إقرارها في يوليو/تموز “لكن هذا ليس كافيا”.
وقال: “ماذا فعل الديمقراطيون، اثنان أو ثلاثة؟ يمكننا أن نفعل واحدا آخر على الأقل”. “عندما تتاح لك هذه الفرصة، عليك أن تغتنمها.”
وخلافا لمعظم التشريعات، التي يمكن أن تتعطل في مجلس الشيوخ بسبب التعطيل، فإن مشاريع قوانين المصالحة لا تتطلب سوى أغلبية بسيطة في كلا المجلسين – مما يجعلها وسيلة شعبية لتمرير التشريعات الحزبية عندما يحصل الحزب على ثلاثية. ويحتفظ الجمهوريون بصوتين في مجلس النواب وثلاثة أصوات في مجلس الشيوخ إذا حاولوا تمرير مشروع قانون على أسس حزبية. وكان المقصود من عملية التسوية في البداية تسهيل خفض عجز الموازنة، على الرغم من أن قانون الفاتورة الجميلة الكبيرة من المتوقع أن يدفع الاقتراض إلى الارتفاع بمقدار تريليونات الدولارات.
لكن بعض المشرعين يريدون السعي إلى اتفاق بين الحزبين قبل الانتقال إلى النهج الحزبي. وقال رئيس لجنة الميزانية بمجلس النواب جودي أرينجتون (جمهوري من تكساس) إن العديد من التغييرات المحتملة في الرعاية الصحية لخفض أقساط التأمين يمكن أن تحصل على دعم من الحزبين، والجمهوريون ملتزمون بمتابعة ذلك أولاً.
وقال: “ثم هناك مجموعة من الأشياء التي من المحتمل أن تكون شيئًا سيتعين علينا القيام به بأنفسنا كجمهوريين”. “لا أعرف لماذا نترك أداة المصالحة في صندوق الأدوات إذا كانت لدينا فرصة أخرى لاستخدامها ونعتقد أنها ستجعل نظام الرعاية الصحية أكثر كفاءة.”
أصبحت المهمة أكثر تعقيدًا خلال عطلة نهاية الأسبوع. أعلنت النائبة مارجوري تايلور جرين (جمهوري عن جورجيا) عن خطط للاستقالة من الكونجرس في أوائل يناير، مما أدى إلى تقليص الأغلبية الضعيفة بالفعل للحزب الجمهوري في مجلس النواب إلى مقعد واحد حتى تجري جورجيا انتخابات خاصة لتحل محلها. وفي مجلس النواب، أصبحت غرين شوكة مستمرة في خاصرة القيادة الجمهورية والبيت الأبيض بسبب دعواتها لتمديد الإعفاءات الضريبية المنتهية.
ويعمل الجمهوريون في كلا المجلسين على طرح اقتراح الرعاية الصحية الخاص بهم بعد الإغلاق الحكومي القياسي الذي انتهى في وقت سابق من هذا الشهر، ومن المتوقع أن يقترح ترامب إطار عمل خاص به لكيفية حل أزمة دعم ACA، وفقًا لثلاثة أشخاص تحدثوا بشرط عدم الكشف عن هويتهم لمعاينة الإعلان القادم.
ومن المتوقع أن يتضمن الاقتراح تمديدا محتملا للإعانات المنتهية، مع حدود جديدة من شأنها أن تحدد الأهلية على أساس مستويات الدخل، وهي فكرة فضلها الديمقراطيون وعارضها بعض الجمهوريين. وسيتضمن أيضًا أفكارًا يدعمها قادة الحزب الجمهوري، بما في ذلك تحويل بعض التمويل بعيدًا عن شركات التأمين الصحي ونحو حسابات التوفير الصحي، إذا اختار المتسوقون في ACA خطط تأمين صحي منخفضة التكلفة.
ومن المتوقع أيضًا أن يقترح الرئيس قواعد جديدة تهدف إلى إلغاء “خطط الأقساط الصفرية” – الخطط الصحية المدعومة بشكل كبير من قانون الرعاية الصحية الأولية، حيث لا يحتاج المتسوقون إلى إنفاق أي أموال لتغطية تكاليفها، والتي قال زعماء الحزب الجمهوري إنها جاهزة للاحتيال.
وحذر الناس من أن الاقتراح المحدد يمكن أن يتغير قبل إعلان الرئيس.
بدأ الإغلاق لأن الديمقراطيين طالبوا الجمهوريين بالموافقة على تمديد إعانات قانون الرعاية الميسرة التي تنتهي في نهاية العام ورفض الجمهوريون التفاوض أثناء إغلاق الحكومة. سيؤدي إنهاء الإعانات إلى ارتفاع التكاليف بشكل حاد بالنسبة للأشخاص المؤهلين لها. ووعد زعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ جون ثون (جمهوري من داكوتا الجنوبية) الديمقراطيين بالتصويت على تمديد الدعم في منتصف ديسمبر، لكنه لم يذكر ما إذا كان الجمهوريون سيدعمونه.
ويدفع العديد من الجمهوريين المعتدلين حزبهم للعمل مع الديمقراطيين لتمديد الإعانات قبل نهاية العام لتجنب القفزة المكلفة في أقساط الرعاية الصحية ولكسب الوقت لاستكشاف أفكار الحزب الأخرى لتغييرات سياسة التأمين الصحي.
قال النائب مايك فلود (جمهوري من نبراسكا)، رئيس تجمع الحزب الجمهوري الذي يركز على البراغماتية، إنه يسمع من الناخبين حول أسعار أقساط التأمين.
وقال: “هناك مسألة حسابية هنا، فالناس يحاولون معرفة ما سيدفعونه”. “أعتقد أنه من المعقول تمامًا التوصل إلى حل قصير الأجل لتمديده ثم معرفة ما يتعين علينا القيام به.”
يقول جمهوريون آخرون إنهم لا يستطيعون دعم تمديد الإعانات الحالية وقد طرحوا تغييرات أكثر شمولاً – مثل المدفوعات المباشرة التي يمكن للناس استخدامها في أقساط الرعاية الصحية أو تكاليف الرعاية الصحية من جيوبهم – التي يأملون أن تحظى بدعم الديمقراطيين.
لكن نائب كبير موظفي البيت الأبيض جيمس بلير قال في إحدى الفعاليات التي نظمتها حكومة بلومبرج الأسبوع الماضي إن الإدارة منفتحة على مشروع قانون خاص بالجمهوريين فقط إذا فشلت جهود الحزبين.
وقال: “علينا أن نرى كيف ستسير الأمور، وإذا لم يكن الأمر كذلك، إذا تم إغلاق هذا المسار، فهناك المسار الحزبي للمصالحة أيضًا”.
وقال بلير إن “الرئيس ربما يرغب في بذل جهود أكبر مما يرغب هيل في تحقيقه” في مجال الرعاية الصحية.
لكنه زعم في وقت لاحق أن المصالحة يمكن أن تكون “الطريق” لتنفيذ مدفوعات 2000 دولار من أرباح التعريفات الجمركية التي اقترحها ترامب ــ وهو الأمر الذي لا يحظى بشعبية لدى العديد من الجمهوريين في الكونجرس، الذين يفضلون استخدام إيرادات التعريفات الجمركية لخفض العجز.
ووجهت الجدل حول الرعاية الصحية لترامب هزيمة قاسية في ولايته الأولى، وهي هزيمة يقول المستشارون إن الرئيس لم يتعاف منها بعد. كان الجمهوريون على وشك إلغاء جزء كبير من قانون الرعاية الميسرة في عام 2017 عندما أدلى السيناتور جون ماكين (جمهوري من ولاية أريزونا) بالتصويت الفاصل لإغراق التشريع ــ مما أدى إلى استهجان رزين، ولكنه مثير، في قاعة مجلس الشيوخ، الأمر الذي أثار شهقات زملائه المشرعين.
وقد احتفظ ترامب باهتمامه بإلغاء قانون الرعاية الصحية، على الرغم من أنه لم يقترح بعد بديلا جوهريا. خلال حملته الانتخابية للبيت الأبيض عام 2024، قال في إحدى المناظرات إن لديه “مفاهيم خطة” لاستبدال قانون الرعاية الصحية الميسرة.
وفي الأسابيع الأخيرة، اقترح أنه سيدعم مشروع قانون الرعاية الصحية الذي من شأنه تحويل الأموال من شركات التأمين إلى الأسر. ترسل الإعانات التي من المقرر أن تنتهي صلاحيتها الأموال إلى مقدمي خدمات التأمين حتى يتمكنوا من تقديم خطط أرخص مما كانوا قادرين عليه. اقترح بعض المشرعين من الحزب الجمهوري ومجموعات المصالح منح هذه الأموال للأفراد لاستخدامها في حسابات التوفير الصحية، وهي حسابات معفاة من الضرائب لا يمكن استخدامها إلا في النفقات الطبية.
تظهر استطلاعات الرأي أن مشروع قانون المصالحة الجمهوري الأخير – الذي جعل تخفيضات ترامب الضريبية لعام 2017 دائمة، وأنشأ إعفاءات ضريبية مؤقتة جديدة للإكراميات والعمل الإضافي وقروض السيارات، وضخ الأموال في أمن الحدود والدفاع، واستعاد برامج المناخ وأجرى تخفيضات كبيرة في برنامج Medicaid – قد قوبل بمعارضة أكثر من الدعم. وأظهر استطلاع للرأي أجرته صحيفة واشنطن بوست-إيبسوس في سبتمبر/أيلول أن 26% من المشاركين يؤيدون مشروع القانون، و44% يعارضونه، و29% ليس لديهم رأي. ما يقرب من ربع المشاركين لم يسمعوا عن هذا التشريع.
يتذكر العديد من الجمهوريين في الكونجرس مدى صعوبة إقرار مشروع القانون الكبير الجميل، ويعتقدون أنه لا يوجد بعد اقتراح سياسي موحد لحشد المشرعين، خاصة مع اقتراب انتخابات التجديد النصفي لعام 2026. بالنسبة للقانون الذي تم إقراره هذا الصيف، فإن تمديد التخفيضات الضريبية لعام 2017 ساعد في إبقاء الجمهوريين في صفهم.
قال فيضان من تجمع الشارع الرئيسي: “لقد تم بالفعل قطف جميع الثمار الدانية بشأن المصالحة”. “سيكون الأمر صعبًا.”
وقال زعيم الأغلبية في مجلس النواب ستيف سكاليز (جمهوري من لويزيانا) إن قادة الحزب الجمهوري يناقشون إمكانية وضع مشروع قانون مصالحة ثانٍ مع الأعضاء، لكنهم ما زالوا يحددون ما إذا كانت هناك مقترحات سيدعمها عدد كافٍ من الجمهوريين.
لكنه ألمح إلى التحدي المتمثل في التوصل إلى حزمة سياسات يمكن للمؤتمر بأكمله أن يدعمها: “كان لدينا الكثير من الأفكار التي أردنا وضعها في مشروع قانون المصالحة الأول الذي لم يحظى بالإجماع”.
المحتوى ذو الصلة
داخل أحد أحياء الحي الصيني المزدهر في قلب غرب أفريقيا
في كل عام، تلعب سلطات هيئة الأوراق المالية والبورصة دورًا كبيرًا. عندما تأتي الاضطرابات، فهي أبدية.
داخل الجهود المبذولة لإجبار يد ترامب على إبستين