في إجراء هو الأول من نوعه ، أجرى الأطباء عملية ناجحة في جراحة الرحم لإصلاح حالة نادرة ومميتة قبل الولادة للجنين. تم استخدام جراحة الرحم في حالات أخرى ، ولكن هذه هي المرة الأولى التي تتم فيها محاولة علاج “تشوه جالينوس الوريد” – وهو خلل نادر في الأوعية الدموية داخل الدماغ يمكن أن يتسبب في اندفاع ضغط الدم المرتفع إلى الأوردة .
نُشرت تفاصيل الإجراء ، الذي تم إجراؤه في مارس ، يوم الخميس في مجلة Stroke ، وهي مجلة راجعها الزملاء لجمعية السكتات الدماغية الأمريكية ، وهي قسم من جمعية القلب الأمريكية. في إجراء مدته ساعتان ، عندما كان عمر الجنين 34 أسبوعًا ويومين من عمر الحمل ، استخدم الأطباء التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة عبر رحم الأم إلى الوريد في مؤخرة رأس الجنين. ثم تم استخدام قسطرة في الإبرة لإدخال لفائف صغيرة لتقليل تدفق الدم في الوريد.
كانت المريضة الصغيرة هي الأولى في تجربة سريرية تجرى حاليًا في مستشفى بوسطن للأطفال ومستشفى بريجهام والنساء ، ويتم إجراؤها بإشراف من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وتم الولادة عن طريق الولادة المهبلية بعد يومين من العملية.
قال والدا الطفل ، ديريك وكيناتا كولمان ، لشبكة CNN إنهما علمتا بحالة طفلهما خلال فحص بالموجات فوق الصوتية لمدة 30 أسبوعًا ، وأن الطبيب أخبرهما أن “هناك شيئًا ما لم يكن صحيحًا فيما يتعلق بدماغ الطفل ، وكذلك قلبها كان الموسع.” على الرغم من أن كينياتا قالت إنها كانت على دراية بالمخاطر المحتملة للانضمام إلى التجربة السريرية ، إلا أن عائلة كولمان “شعرت أنه لا يوجد خيار آخر بالنسبة لهم ،” كتبت شبكة سي إن إن.
بعد أسابيع ، يقول الأطباء إن دنفر ، ابنة كولمانز ، تزدهر.
قال كبير مؤلفي الدراسة الدكتور دارين ب. “يسرنا أن نعلن أنه في ستة أسابيع ، يتقدم الرضيع بشكل جيد بشكل ملحوظ ، ولا يتناول أي أدوية ، ويأكل بشكل طبيعي ، ويزيد الوزن ، ويعود إلى المنزل. لا توجد علامات على أي آثار سلبية على الدماغ “.
وأضاف أورباخ أن هذا هو أول مريض يخضع للعلاج ، وأنه من الضروري مواصلة التجربة لتقييم السلامة والفعالية لدى المرضى الآخرين. لا تزال النتائج واعدة.
قال أورباخ: “هذا النهج لديه القدرة على تحديد نقلة نوعية في إدارة تشوه جالينوس حيث نقوم بإصلاح التشوه قبل الولادة وتجنب فشل القلب قبل حدوثه ، بدلاً من محاولة عكسه بعد الولادة”. “قد يقلل هذا بشكل ملحوظ من خطر تلف الدماغ على المدى الطويل أو الإعاقة أو الوفاة بين هؤلاء الرضع.”