بقلم أمينة نياسي
نيويورك (رويترز) – يواجه الأمريكيون الذين يتوجهون إلى الصيدليات للحصول على لقاحات كوفيد-19 حواجز على الطرق والارتباك بسبب التوجيهات الأمريكية الجديدة التي تخلت عن الدعم الواسع النطاق للطلقات، مما ساهم في أدنى معدلات التطعيم منذ طرحها.
بالنسبة لفترة الأربعة أسابيع المنتهية في 3 أكتوبر، انخفضت التطعيمات ضد فيروس كورونا بنسبة 25٪ تقريبًا على المستوى الوطني، وفقًا لبيانات IQVIA في مذكرات بحث المحللين.
ستيفن طومسون، وهو خبير مالي يبلغ من العمر 41 عامًا من مدينة سولت ليك، يحصل بشكل روتيني على لقاح فيروس كورونا من خلال التأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل. وفي سبتمبر/أيلول، قيل له في صيدلية والجرينز إنه يحتاج إلى وصفة طبية. كانت يوتا وجورجيا ولويزيانا تتطلب وصفات طبية أثناء انتظار توجيهات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية بشأن من يجب أن يحصل على اللقطة.
طبيب أطفال طومسون أرسل للتو وصفات طبية إلى والجرينز. طبيبه يحتاج لزيارة.
وقال طومسون، الذي لا يخطط الآن للحصول على لقاح ما لم ترتفع معدلات الإصابة المحلية: “أكره الذهاب إلى الطبيب أو القيام بأي نشاط لا أعرف كم سيكلفه”.
الدول تزيد من الارتباك
وسمحت ولاية يوتا للصيادلة بتقديم اللقاح في أواخر سبتمبر/أيلول دون وصفة طبية، في حين أسقطت جورجيا ولويزيانا هذا الشرط في وقت مبكر من هذا الشهر. وقال متحدث باسم Walgreens إن المرضى لم يعودوا بحاجة إلى وصفة طبية.
منذ تقديمها في منتصف الوباء، تمت التوصية بلقاحات فيروس كورونا لأي شخص في الولايات المتحدة يرغب في الحصول عليها. وسحبت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها هذا الدعم الواسع، ودعت إلى التشاور مع مقدم الرعاية الصحية أولا.
جاءت هذه الخطوة بعد أن وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جرعات محدثة فقط للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة. إن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، التي تشرف على إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ومركز السيطرة على الأمراض، يقودها الآن الناشط المناهض للقاحات منذ فترة طويلة روبرت إف كينيدي جونيور.
وتفاجأت نادية هيكس، مديرة الاتصالات البالغة من العمر 31 عامًا من أتلانتا، عندما علمت أنها بحاجة إلى وصفة طبية لتلقي اللقاح الشهر الماضي في صيدلية ببليكس. هيكس، التي تعاني من الربو، استشارت طبيبها بشأن ذلك.
“إنه يسبب الكثير من القلق لأنني أعتقد أنه كلما قلت المعلومات المتوفرة لدينا، زادت صعوبة معرفتها… هل من الضروري الحصول على اللقاح الآن؟” وأضافت أنها لم تتلق إشعار التطعيم المعتاد من نظام الرعاية الصحية الخاص بها.
قال متحدث باسم Publix إن صيدلياتها يمكنها الآن إعطاء لقاحات فيروس كورونا في جورجيا دون وصفة طبية.
تعتمد شركات التأمين الصحي على إرشادات مركز السيطرة على الأمراض (CDC)، بناءً على توصيات مستشاريها الخبراء الخارجيين، لتحديد شروط تغطية اللقاحات الخاصة بها.
لقد ألغى كينيدي تلك المجموعة الاستشارية واستبدلها بأعضاء مختارين بعناية، والعديد منهم يشاركونه وجهات نظره المثيرة للجدل بشأن اللقاح. ونتيجة لذلك، قالت بعض الولايات إنها تشكك الآن في الأساس العلمي لتوجيهات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وبدأت في وضع سياساتها الخاصة. وقالت شركات التأمين الكبرى إنها ستوفر تغطية للقاح حتى عام 2026.
وقال الدكتور آرون ميلستون، خبير الأمراض المعدية لدى الأطفال في نظام جونز هوبكنز الصحي في بالتيمور: “يسمع الناس عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ومركز السيطرة على الأمراض، وإدارة الصحة الخاصة بهم؛ وهناك الكثير من المناقشات المختلفة حول ما هي التوصية الفعلية”.
معدلات التطعيم في الولايات المتحدة أعلى من الدول الغنية الأخرى
في معظم الدول الأوروبية وكندا وأستراليا، كانت إرشادات لقاح كوفيد مقتصرة بالفعل على كبار السن والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بكوفيد الشديد.
كانت النقطة المتوسطة لمعدلات التطعيم للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في دول الاتحاد الأوروبي الـ 21 هي 8.7٪ في الفترة من أغسطس 2024 إلى مارس 2025، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض الأوروبي، وهو أقل بكثير من معدل الولايات المتحدة لعام 2024 بين البالغين البالغ حوالي 23٪، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض.
وقالت جودي جيست، أستاذة علم الأوبئة في جامعة إيموري، إن دخول المستشفيات بسبب فيروس كورونا لا يزال يمثل عبئًا على الأنظمة الصحية.
وقالت: “يُظهر لنا العلم بوضوح شديد مدى أهمية هذه اللقاحات في الحفاظ على سلامتك الفردية، ولكن أيضًا من حولك الذين هم في المجموعات المعرضة للخطر للغاية”.
قالت إيمي كومبتون فيليبس، كبيرة المسؤولين الطبيين في CVS Health، في مقابلة إن الطلب على لقاحات فيروس كورونا والأنفلونزا كان أقل من العام الماضي.
وقالت: “إنه أمر صعب بعض الشيء في الوقت الحالي، لأن المستهلكين يبحثون عن مؤسسات يمكنهم الوثوق بها”.
وقالت الشركة، التي تدير إحدى أكبر سلاسل الصيدليات في البلاد، إنها توفر الجرعات في جميع أنحاء البلاد دون وصفة طبية.
تقوم شركة Pfizer، مع شريكها الألماني BioNTech، وشركة Moderna، بإنتاج لقاحات لفيروس كورونا بناءً على تقنية messenger RNA، والتي شكك كينيدي وحلفاؤه في سلامتها، على عكس الأدلة العلمية. تبيع نوفافاكس وشريكتها الفرنسية سانوفي لقاحًا أكثر تقليدية.
أدى التأخير في التوجيه الرسمي لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بشأن اللقطات المحدثة بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء المحدودة (FDA) إلى خلق ارتباك بين المستهلكين والصيدليات المستقلة، التي تشكل حوالي ثلث الصيدليات الأمريكية.
وقال روجر باغانيلي، الصيدلي في صيدلية ماونت كارمل في مدينة نيويورك، إن العديد من الصيادلة يشعرون بالقلق من الترويج للقاحات للمرضى غير المعتمدين من إدارة الغذاء والدواء، وأن البعض يشعرون بالقلق من أن شركات التأمين قد ترفض تغطيتها.
وقال باغانيلي، الرئيس السابق لجمعية الصيادلة في ولاية نيويورك، والذي يخطط لمواصلة تقديم اللقاح، إن آخرين يشعرون بالقلق من أنهم سيفقدون الحماية القانونية التي تحميهم من الدعاوى القضائية للمرضى.
قال ثلاثة خبراء في الصيدلة إن توجيهات مركز السيطرة على الأمراض (CDC) للتشاور مع المرضى تعمل كحاجز أمام الاستيعاب، خاصة بالنسبة للسكان ذوي الدخل المنخفض في المناطق المحرومة والذين يعتمدون على التحصينات المباشرة حيث تكون الاستشارة غير عملية.
قال الدكتور أليسون هيل، مدير جمعية الصيادلة الأمريكية: “فيما يتعلق بالعيادات الجماعية، فإن الصيدليات تقدم فقط لقاح الأنفلونزا، لأننا خلال الأسابيع الماضية كنا نتحرك ذهابًا وإيابًا في سياسة كوفيد-19”.
(شارك في التغطية أمينة نياسي في نيويورك؛ وتقارير إضافية بقلم جايلا ويتفيلد أندرسون في أتلانتا ومايكل إيرمان وميشيل غيرشبيرج في نيويورك وجولي ستينهوسن في شيكاغو؛ التحرير بواسطة كارولين هومر وبيل بيركروت)