اعتقدت راشيل رايلي أن أخذ GLP-1 من شأنه أن يساعدها في إنقاص وزنها وتخفيف أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). بدلاً من ذلك ، تقول إنها هبطت لها في غرفة الطوارئ – مرتين.
كان طبيب رايلي قد وصف Zepbound ، أحد أدوية GLP-1 التي أصبحت مرادفة لفقدان الوزن التحويلي وتوصف لفوائده ، بما في ذلك تحسين مرض السكري وصحة القلب والأوعية الدموية وتوقف التنفس أثناء النوم-وربما حتى متلازمة تكيس المبايض. شاهدت رايلي مقاطع فيديو عبر الإنترنت من الأشخاص الذين قالوا إن GLP-1s ساعد أعراض متلازمة تكيس المبايض ، وشعرت بالأمل عندما بدأت الدواء. “أشعر أن الناس لا يتحدثون حقًا عن الجوانب السيئة لذلك ، لذلك كنت تحت الانطباع بأنه سوف يسير على ما يرام” ، أخبرت ياهو.
لقد وصل الكثير من الناس إلى أهدافهم الصحية وفقدان الوزن على أدوية GLP-1 ، حيث حصل البعض على متابعة وسائل التواصل الاجتماعي الكبيرة من خلال توثيق رحلاتهم. ولكن لا يوجد دواء مثالي ، وقد شعر بعض الناس بخيبة أمل من المخدرات أو يقولون إن الآثار الجانبية لا تستحق ذلك. تحدثنا إلى ثلاثة منهم حول الخطأ الذي حدث وما يتمنون أنهم يعرفونه قبل أن يبدأوا.
“اخترت نوعية الحياة على فقدان الوزن”
بالنسبة لمعظم حياتها ، كافحت رايلي مع وزنها ومع متلازمة تكيس المبايض ، والتي غالبا ما تأتي مع مقاومة الأنسولين. لقد حاولت ممارسة الرياضة والعمل مع أخصائي التغذية ، ولكن لم تحدث فرقًا كبيرًا في وزنها أو أعراضها متلازمة متلازمة تكيس المبايض. في الخامسة والعشرين من عمرها ، كانت مستعدة لتجربة خيار آخر.
في أبريل ، أخذت رايلي أول طلقة لها من Zepbound. قمع الدواء شهية رايلي ، ولكن حتى ذلك لم يكن جيدًا تمامًا لرفاهيتها. “لقد عانيت من اضطراب الأكل في الماضي ، وكان من هذا القبيل نوعًا من ذلك [disorder] أخبر رايلي ياهو: “كان كل ما تفعله هو أن تسلب هذا الشعور بالجوع ، لذلك من الأسهل بكثير تقليل كمية السعرات الحرارية”.
لقد فقدت 19 رطلاً في المجموع ، ولكن بحلول الوقت الذي زادت فيه جرعتها (في حالتها ، إلى 7.5 ملليغرام)-كان الإجراء القياسي لـ GLP-1s للحفاظ على التقدم-كان رايلي يستيقظ من الشعور بالمرض كل صباح. كانت تعاني من الإسهال والغثيان وشعرت بالإرهاق طوال الوقت. كانت رحلتها اثنين في غضون بضعة أشهر ناتجة عن الجفاف من الإسهال. كما طورت “براغي الكبريت” التي جعلتها خوفها من التهاب البنكرياس. “هناك الكثير من الناس في هذه الأدوية ، لكنهم لن يتحدثوا عنها [the side effects]يقول رايلي: “إنهم يريدون فقط النشر [on social media] حول مقدار الوزن الذي فقدوه ، و ، “استمر في ذلك!”
اقترح طبيب رايلي تقليل جرعتها إلى أسفل 5 ملليغرام على أمل أن تكون آثارها الجانبية أكثر اعتدالًا. لكنها لا تزال تشعر بالرعب. استقالت من أخذ Zepbound في يوليو ، وحاولت جرعة أخرى في منتصف أغسطس واستقال مرة أخرى. يقول رايلي: “بعد فترة من الوقت ، كنت مثل ،” سأختار جودة الحياة على فقدان الوزن “.
“نعم ، لا تفعل هذا مرة أخرى”
مثل رايلي ، جربت ستيفاني ماكدانييل GLP-1 (نسخة مركبة من Tirzepatide ، المكون النشط في Zepbound) ، وتوقف بسبب الآثار الجانبية ثم حاول مرة أخرى قبل أن يقرر ذلك فقط بالنسبة لها.
كان لدى ماكدانيل مجموعة مختلفة تمامًا من الآثار الجانبية. بعد فترة وجيزة من بدء Tirzepatide في أكتوبر ، لاحظت ما اعتقدت في البداية أن علامات على تهيج موقع الحقن النموذجي: بعض الاحمرار والحكة. ولكن بحلول نوفمبر ، لم يعد الأمر مجرد حكة صغيرة. تم تطوير طفح جلدي حول زر بطنها ، والذي كان ينفجر القيح. بعد فترة وجيزة ، انتشرت الطفح الجلدي ، مع ظهور خلايا النحل في الإبطين ، وكذلك على فخذيها وبطنها وذراعيه وعنقها. يقول ماكدانييل: “لم أختبر أي شيء مثله في حياتي”. “لقد كنت خائفة للغاية ، في حيرة من أمري – لم يكن لدي أي فكرة عما كان يحدث.”
اعتقدت ممرضة ممرضة في مكتب الطبيب أن ماكدانييل كان لديه واحد أو عدة عدوى ومضادات حيوية موصوفة. يبدو أن ذلك ساعد في توضيح الطفح الجلدي ، لكن ماكدانيل توقف أيضًا عن حقن GLP-1. عندما بدأت في دواء فقدان الوزن مرة أخرى بعد أشهر ، ظهرت نفس الأعراض. قرر طبيبها أن ماكدانييل كان من بين مجموعة فرعية صغيرة من الناس (بين حوالي 1 ٪ و 3 ٪) الذين يطورون الحساسية لحقن GLP-1. “لقد تحسنت مع مرور الوقت لأنني لم أعد حقن نفسي ، لكن أكبر الوجبات الجاهزة كانت ، نعم ، لا تفعل هذا مرة أخرى، “ يقول ماكدانييل.
“بعض الناس على استعداد للذهاب إلى آلام المعدة ، والرمي ، والتعب”
قام Sefra Hirston ، 28 عامًا ، بتجربته كله عندما يتعلق الأمر بـ GLP-1s. وتقول إن ثلاجةها مليئة بصناديق من Ozempic و Wegovy و Zepbound. سارت أول مرة أخذت فيها Ozempic في عام 2021 على ما يرام ، ولكن في النهاية ، لم تستطع الحصول عليها وسط نقص. عندما أعادت تشغيل الدواء أخيرًا في عام 2023 ، كانت لديها تجربة مختلفة تمامًا ، والتي شملت الغثيان والقيء. “لقد جعلني خائفًا من المحاولة مرة أخرى” مع Ozempic. في وقت سابق من هذا العام ، اقترح طبيبها Zepbound بدلاً من ذلك ، “وانتهى بي المطاف في المستشفى مع ارتداد حمض شديد” ، كما يقول هيرستون ياهو.
تقول هيرستون إن هيرستون لديها أيضا متلازمة تكيس المبايض المقاومة للأنسولين وهي متعلم ، ومن أبحاثها عبر الإنترنت ، بدا أن معظم النساء مع حالتها “يقولن إنه رائع ، لأنهن يفقدان وزنهن”. وتقول إنها متحمسة للغاية لفقدان الوزن ، وحتى حصلت على وصفة طبية لتجربة GLP-1 الثالثة ، Wegovy. ولكن في الوقت الحالي ، فإنه يجلس في الثلاجة إلى جانب صناديق الأدوية الأخرى. يقول هيرستون: “عندما تفقد النساء وزنهن ، فإنهن راضون ، وبعض الناس على استعداد للذهاب إلى آلام المعدة ، والرمي ، والتعب ، والأسوأ من ذلك ، يقول هيرستون. “لكن عندما يبدأ في التأثير على صحتك ويمنحك إضافية [diagnoses]، لا يستحق ذلك “. الآن ، تقرر ما إذا كانت ستمنح Wegovy فرصة أو تختار جراحة لعلاج البدانة.
لماذا لا تعمل GLP-1 لبعض الناس؟
لا يعرف الخبراء بعد لماذا لا يستطيع بعض الأشخاص تحمل أدوية فقدان الوزن هذه. في حين أن الآثار الجانبية المعوية لـ GLP-1 شائعة جدًا ويمكن التحكم فيها للكثيرين ، فإن ما بين 15 ٪ و 25 ٪ من الناس ببساطة لا يستطيعون تحملها. واحد من بين كل خمسة مرضى على السمواجلوتيد (المكون النشط في ويغوفي وزييبوند) لا يفقد وزنه بشكل كبير. وتقول: “هناك تصور بأن هذه هي أدوية معجزة تعمل للجميع”. “لكن البيانات كانت موجودة طوال الوقت” لإظهار أن هذا ليس هو الحال بالضرورة ، كما يضيف كري.
بالنسبة للكثيرين الذين يعانون من مرض السكري أو مرض السكري من النوع 2 ، فإن فوائد GLP-1 على الأرجح تستحق التعامل مع الآثار الجانبية. ولكن ، “بالنسبة لمجموعة من الأشخاص الذين نسميهم السمنة المفرطة في التمثيل الغذائي ، إذا لم يكن لديهم أي شيء [health problems] يقول Dunaif: “يتعلق عالية BMI ، لا يوجد شيء أمر يلغي أن تحتاج إلى إنقاص الوزن”.
على الرغم من الآثار الجانبية التي جعلت رايلي ، قرر ماكدانييل وهيرستون ترك أخذ GLP-1S ، إلا أنهما يقولون إنهم لن يثبطوا أبدًا شخصًا يريد تجربة أحد هذه الأدوية من القيام بذلك. يقول ماكدانييل: “آمل ألا تخيف قصتي الناس”. “أشعر فقط بأنني فتاة سيئ الحظ وأتمنى أن أتناول الدواء ؛ وأنا أعلم أن GLP-1s تساعد الكثير من الناس.” وتضيف: “إذا كنت ستفعل ذلك ، فتحدث إلى طبيبك أولاً.”
ومع ذلك ، فإنها تتمنى أن يشارك المزيد من مستخدمي GLP-1 الجوانب السلبية-وليس فقط النجاحات-على وسائل التواصل الاجتماعي. “من الصعب العثور على أي شيء يتقدم [these medications] يقول مكدانييل: “لأنه يغرق في التجارب الإيجابية. أعتقد أنه من المهم أن يكون الناس منفتحين ، ويستمعون إلى كلا الجانبين واتخاذ قرار مستنير لأنفسهم”.