أتلانتا (AP) – أدت حالة امرأة حامل في جورجيا التي تم إعلانها ميتًا في الدماغ وتمت استمرارها في دعم الحياة لمدة ثلاثة أشهر إلى أسئلة معقدة حول قانون الإجهاض وما إذا كان الجنين شخصًا.
كانت أدريانا سميث ، وهي ممرضة وأم تبلغ من العمر 30 عامًا ، حاملًا حوالي شهرين في 19 فبراير عندما تم إعلانها ميتًا في الدماغ ، وفقًا لصفحة لجمع التبرعات عبر الإنترنت التي بدأتها والدتها. قالت الأطباء إن قانون مكافحة الإجهاض الصارم في جورجيا يتطلب أن تظل في دعم الحياة حتى تطور الجنين بما يكفي لتسليمه.
القانون ، أحد موجة التدابير التي تم سنها في الولايات المحافظة بعد أن ألغت المحكمة العليا Roe v. Wade في عام 2022 ، يقيد الإجهاض بمجرد اكتشاف نشاط القلب ويمنح حقوق الشخصية للجنين.
تقول والدة سميث إنها تركت أسرتها دون رأي في وضع صعب ، ومع تاريخ استحقاقها على بعد أشهر ، تُترك العائلة تتساءل عما إذا كان الطفل سيولد مع إعاقة أو حتى يمكنه البقاء على قيد الحياة. يقول بعض الناشطين ، والكثير منهم من النساء السود مثل سميث ، إنه يثير قضايا الأسهم العرقية.
ماذا يقول القانون؟
لم يشرح Emory Healthcare ، الذي يدير المستشفى ، كيف قرر الأطباء إبقاء سميث على دعم الحياة باستثناء القول في بيان أنهم اعتبروا “قوانين الإجهاض في جورجيا وجميع القوانين الأخرى المعمول بها”.
اعتمدت الدولة قانونًا في عام 2019 لحظر الإجهاض بعد أن يتم اكتشاف نشاط القلب ، على بعد حوالي ستة أسابيع من الحمل ، الذي دخل حيز التنفيذ بعد انقلب Roe v. Wade.
هذا القانون لا يعالج بشكل صريح وضع سميث ، لكنه يسمح للإجهاض بالحفاظ على حياة أو الصحة البدنية للمرأة الحامل. ثلاث ولايات أخرى لها حظر مماثل في حوالي ستة أسابيع و 12 شريط الإجهاض في جميع مراحل الحمل.
وقال ديفيد س. كوهين ، الأستاذ في كلية توماس ر. كلاين في ولاية فيلادلفيا بجامعة دريكسل ، إن المستشفى قد يكون أكثر قلقًا بشأن جزء من القانون الذي يمنح الأجنة الحقوق القانونية كأعضاء في الأنواع العاقل “.
وقال كوهين إن إيموري قد يعتبر سميث والجنين مريضين ، وأنه بمجرد أن كان سميث في دعم الحياة ، كان لديهم التزام قانوني بالحفاظ على الجنين على قيد الحياة ، حتى بعد وفاتها.
وقال: “هذه هي نوع الحالات التي يتحدث عنها أساتذة القانون لفترة طويلة عندما يتحدثون عن شخصية الجنين”.
قالت النائب النبيلة نبيلا إسلام باركس ، وهي ديمقراطية في منطقة أتلانتا ، يوم الجمعة إنها أرسلت خطابًا إلى المدعي العام للولاية كريس كار يطلب رأيًا قانونيًا حول كيفية تطبيق قانون الإجهاض في جورجيا عندما تكون امرأة حامل ميتة في الدماغ.
تقسيم الشخصية داخل حركة مكافحة الإجهاض
يتم تقسيم مجموعات مكافحة الإجهاض حول ما إذا كان ينبغي عليهم دعم أحكام الشخصية ، والتي توجد في الكتب في 17 ولاية على الأقل ، وفقًا لقاضي الحمل مجموعة الدعوة.
يجادل البعض بأن البيض المخصب والأجنة والأجنة يجب أن يعتبروا أشخاصًا يحملون نفس حقوق المولودين بالفعل. يسعى مفهوم الشخصية إلى منحهم حقوقًا بموجب التعديل الرابع عشر لدستور الولايات المتحدة ، الذي يقول إن الدولة لا يمكن أن “تحرم أي شخص من الحياة أو الحرية أو الممتلكات ، دون الإجراءات القانونية أو القانون ؛ ولا تنكر أي شخص ضمن اختصاصها المساواة في الحماية للقوانين”.
رأى البعض أن الشخصية غير عملية من الناحية السياسية ، خاصة بعد تعديلات الشخصية على دساتير الدولة ، تم رفضها من قبل الناخبين في كولورادو وميسيسيبي وداكوتا الشمالية بين عامي 2008 و 2014. أولئك الذين توجهوا إلى القوانين المطلوبة والقيود المفروضة على الإجهاض لم يتوقفوا عن الشخصية ، على الرغم من أنهم غالبًا ما يتم إبلاغهم بالمفهوم.
يجادل مؤيدو الشخصية أن هذا يفتقر إلى الوضوح الأخلاقي. تم تهميش بعض مؤيدي الشخصية في مجموعات مكافحة الإجهاض الوطنية ؛ خفضت اللجنة الوطنية للحق في الحياة علاقاتها مع تابعة لجورجيا الحق في الحياة في عام 2014 بعد أن عارض الجناح الحكومي مشاريع القوانين التي تقيد الإجهاض ولكنها سمحت باستثناءات الاغتصاب ومحارم المحارم.
عدم المساواة في الحصول على رعاية النساء السود
لم تتمكن وكالة أسوشيتد برس من الوصول إلى والدة سميث ، أبريل نيوكيرك. لكن Newkirk أخبرت محطة Atlanta TV Wxia أن ابنتها ذهبت إلى مستشفى تشكو من الصداع وأُعطيت الأدوية وتم إطلاق سراحها. بعد ذلك ، استيقظ صديقها على الهزات للهواء ودعا 911. حددت مستشفى جامعة إيموري أن لديها جلطات دموية في دماغها وأعلنت أنها ميتة في الدماغ.
ليس من الواضح ما قالته سميث عندما ذهبت إلى المستشفى أو ما إذا كانت الرعاية التي أعطيتها قياسيًا لأعراضها. لكن النساء السود في كثير من الأحيان لا يشكو من آلامهن على محمل الجد ، ووجدت تحقيقات أسوشيتد برس أن النتائج الصحية للمرأة السود أسوأ بسبب الظروف المرتبطة بالعنصرية وعدم المساواة في الرعاية.
وقالت مونيكا سيمبسون ، المديرة التنفيذية لشركة Sistersong ، المدعي الرئيسي في دعوى قضائية تتحدى قانون الإجهاض في جورجيا: “يجب الوثوق بالنساء السود عندما يتعلق الأمر بقرارات الرعاية الصحية لدينا”.
وقالت سيمبسون: “مثل العديد من النساء السود ، تحدثت عن نفسها. لقد عبرت عن ما شعرت به في جسدها ، وكممرض للرعاية الصحية ، كانت تعرف كيفية التنقل في النظام الطبي” ، مشيرة إلى أنه بحلول الوقت الذي تم فيه تشخيص سميث “لقد فات الأوان بالفعل”.
ليس من الواضح ما إذا كانت الجلطات في دماغ سميث مرتبطة بحملها.
لكن وضعها يثير القلق بلا شك لأولئك الذين يبحثون عن حلول للتفاوتات في معدل وفيات الأم بين النساء السود. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، كان معدل الوفيات البالغ 50.3 الوفيات لكل 100000 ولادة حية في عام 2023. هذا هو أكثر من ثلاثة أضعاف معدل النساء البيض ، وهو أعلى من معدلات النساء اللاتينيات والآسيويات.
ما هو الوضع الحالي لسميث؟
في حين أن سميث على جهاز التنفس الصناعي ومن المحتمل أن تكون أجهزة دعم الحياة الأخرى ، فإن التعرض لقتل الدماغ يعني أنها ماتت.
يشير بعض الخبراء إلى “دعم الحياة” على أنها “تدابير صيانة” ، “دعم الأعضاء” أو “الدعم الجسدي” ، والتي تتعلق بالجسم على أنها متميزة عن العقل.
لم يعلن Emory ما يجري للسماح لجنين سميث بمواصلة التطور.
في حالة أخرى في فلوريدا ، نجح الأطباء في تسليم الطفل لامرأة تبلغ من العمر 31 عامًا تم إعلانها ميتًا في الدماغ بينما كانت حاملاً لمدة 22 أسبوعًا ، ولكن ليس بدون أسابيع من المراقبة والاختبار والرعاية الطبية المستمرة. وقالت الأطباء في كلية الطب بجامعة فلوريدا في ورقة عام 2023 إن عائلة المرأة أرادت الحفاظ على الجنين.
في اليوم الأول من القبول ، قام الأطباء بإدارة الهرمونات لرفع ضغط الدم ووضعت أنبوب تغذية. بعد نقلها إلى وحدة العناية المركزة ، بقيت ممرضة التوليد بجانب سريرها باستمرار لمراقبة معدل ضربات القلب وحركات الجنين.
كانت على جهاز التنفس الصناعي ، وتلقيت بانتظام المنشطات والهرمونات ، وكانت بحاجة إلى مضادات حيوية متعددة لعلاج الالتهاب الرئوي. شمل فريقها الطبي تخصصات متعددة: التوليد ، أمراض الأطفال ، الأشعة والغدد الصماء.
أجرى الأطباء عملية جراحية لإزالة الجنين في 33 أسبوعًا عندما انخفض معدل ضربات القلب ، ويبدو أن الطفل بصحة جيدة عند الولادة.
وقالت الدكتورة كافيتا أرورا ، أخصائية أمراض النساء في ولاية كارولينا الشمالية التي أثارت مخاوف بشأن تأثير استخدام جهاز التنفس الصناعي لفترات طويلة: “ليس لدينا علم رائع لتوجيه اتخاذ القرارات السريرية في هذه الحالات”. “ببساطة لا يوجد الكثير من الحالات مثل هذا.”
حذرت ورقة 2023 من أن “التكاليف لا ينبغي التقليل من شأنها”.
ليس من الواضح ما إذا كان سميث ، الذي قالت والدته إنها ممرضة في مستشفى جامعة إيموري ، كان لديه تأمين صحي. لكن جوان فولك ، أستاذة ومؤسس ومدير مشارك لمركز إصلاحات التأمين الصحي في جامعة جورج تاون ، قال إنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التأمين الصحي ، فإن الأمر متروك عمومًا لشركة التأمين لتحديد ما إذا كانت الرعاية ضرورية ومغطاة طبيا بموجب الخطة.
على الرغم من أنه من غير الواضح كم سيكلف إبقاء سميث على دعم الحياة حتى يمكن تسليم الجنين ، أو من سيكون مسؤولاً عن هذه التكلفة ، تذكر صفحة والدتها Gofundme ابن سميث البالغ من العمر 7 سنوات ويلاحظ أن الطفل قد يكون له إعاقات كبيرة لأنها تهدف إلى جمع 275000 دولار.
___
ذكرت مولفيهيل من شيري هيل ، نيو جيرسي. ساهم مراسل أسوشيتد برس جيف آمي في أتلانتا.