بقلم أحمد أبولينين
واشنطن (رويترز) – وجه الرئيس الأمريكي دونالد ترامب وزارة الصحة يوم الثلاثاء العمل مع الكونغرس على تجديد قانون يسمح للرعاية الطبية بالتفاوض على أسعار الأدوية الموصوفة ، والسعي إلى تقديم التغيير الذي ضغطت عليه صناعة الأدوية.
كان صانعو الأدوية يضغطون على تأخير الجدول الزمني الذي تصبح فيه الأدوية مؤهلة للمفاوضات الأسعار لمدة أربع سنوات للأدوية الجزيئية الصغيرة ، والتي هي في المقام الأول حبوب منع الحمل وتمثل معظم الأدوية.
هذا من شأنه أن يتماشى مع الانتظار لمدة 13 عامًا حتى تصبح أدوية التكنولوجيا الحيوية الأكثر تعقيدًا مؤهلة للمفاوضات الأسعار للرعاية الطبية.
يهدف الأمر التنفيذي الواسع النطاق الموقعة من ترامب إلى تقليل تكاليف الرعاية الصحية. يأتي ذلك بعد يوم واحد من وضع إدارة ترامب تقريرًا للأمن القومي في صناعة الأدوية ، وهي مقدمة للتعريفات الخاصة بالقطاع.
كانت قدرة Medicare لأول مرة للتفاوض مباشرة على الأسعار على الأدوية المختارة جزءًا من قانون تخفيض التضخم الرئيس جو بايدن. يغطي Medicare 66 مليون أمريكي ، معظمهم من عمر 65 عامًا فما فوق.
اشتكى صانعو الأدوية من شروط صلاحيات التفاوض في Medicare ، قائلين إنها ستخنق الابتكار. على وجه الخصوص ، عارضت الصناعة الإطار الزمني لأهلية التفاوض لمعظم الأدوية.
عندما لا يكون للعقاقير أي منافسة ، يسمح القانون الآن للحكومة بالتفاوض على أسعار المخدرات المعقدة ، أو التكنولوجيا الحيوية ، بعد 13 عامًا في السوق ، ولكن بعد 9 سنوات من الأدوية التي تتناولها حبوب منع الحمل والكبسولات.
لا يستطيع ترامب تنفيذ التغيير من خلال الأمر التنفيذي لأن عملية التفاوض موضحة في التشريعات ، لكن أمره يرشد وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور للعمل مع الكونغرس حول تغييره.
وقال مسؤولون في البيت الأبيض للصحفيين على مكالمة قبل التوقيع دون تقديم تفاصيل ، إن التغييرات المقترحة الأخرى في عملية التفاوض من شأنها أن تقدم مدخرات أكثر من تلك التي تحققت خلال الجولة الأولى تحت إدارة بايدن.
تفاوضت إدارة بايدن على تخفيض سعر تصل إلى 79 ٪ للمجموعة الأولى المكونة من 10 أدوية تُعتبر من بين أكثر برنامج Medicare.
ستقوم إدارة ترامب بالتفاوض على أسعار المجموعة الثانية من 15 أدوية ، والتي تشمل مرض السكري في نوفو نورديسك وعلاجات فقدان الوزن أوزميت وويغوفي وكذلك أدوية سرطان فايزر Ibrance و Xtandi.
يسعى أمر ترامب أيضًا إلى مواءمة مدفوعات الرعاية الطبية للعقاقير مع تلك الموجودة في المستشفيات ، والتي يمكن أن تكون أقل بنسبة 35 ٪ ، وتدعو إلى توحيد معدلات دفع المرضى عبر المواقع بحيث لا يتم فرض أسعار مختلفة حسب المكان الذي يتلقون فيه الرعاية ، وهي سياسة تُعرف باسم مدفوعات الموقع المحايدة.
وجه ترامب إدارة الغذاء والدواء لتشجيع المزيد من التطبيقات من الولايات لبرامج استيراد المخدرات ، والتي بدأت خلال فترة ولايته الأولى.
حتى الآن ، فازت فلوريدا فقط بترخيص إدارة الأغذية والعقاقير لاستيراد الأدوية مباشرة من كندا ، على الرغم من أن العديد من الولايات قد تقدمت بطلب. كما أنه يوجه إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتبسيط الموافقة على الإصدارات العامة والبيولوجية الأقل تكلفة من الأدوية ذات العلامات التجارية.
(شارك في تقارير أحمد أبولينين ؛ التحرير بقلم بيل بيركروت)