قامت شركة Hims & Hers Hims & Hers بتصميم موجات لإعلان Super Bowl الذي قام بتوصيل شكله منخفض الأسعار من السمواجلوتيد القابل للحقن ، والمكون النشط في خسارة الوزن ، ويوجوفي و Ozempic. لكن بعض الأشخاص الذين ملأوا تقرير استبيان فحص الشركة يصف دواء مختلف بدلاً من ذلك: الميتفورمين. الميتفورمين هو دواء بأسعار معقولة بكثير من GLP-1s-حتى الإصدارات الأرخص أو المركبة أو غير المنظمة التي تقدمها Hims & Hers.
ولكن ماذا يفعل الميتفورمين بالضبط ، وهل هو فعال لفقدان الوزن؟ تحدثنا إلى ثلاثة خبراء لوضع الدواء في المنظور.
ما هو الميتفورمين؟
الميتفورمين هو دواء قديم. في أقدم شكله ، كان مقتطفًا من أرجواني وتم استخدامه في القرن الثامن عشر لعلاج ما أطلق عليه الفرنسيون “مرض البول الحلو” ، والذي نعرفه الآن كمرض السكري. تم تقديم شكل أكثر حداثة في الخمسينيات من القرن الماضي في أوروبا ، ولا يزال المكون النشط الرئيسي مشتقًا من أرجواني الفرنسية.
الأخبار الموثوقة والمباري اليومية ، مباشرة في صندوق الوارد الخاص بك
شاهد بنفسك-Yodel هو مصدر الانتقال للأخبار اليومية والترفيه والشعور بالشعور.
يعمل الدواء عن طريق مكافحة عدم حساسية الأنسولين ، والسلائف الرئيسية لمرض السكري من النوع 2 ، وتقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد. يمكن أن تساعد هاتان الوظيفتان في إبطاء تطور مرض السكري من النوع 2 وقد يساعدان على منعه في المخاطر المعرضة للخطر لتطوير الحالة.
من هو؟
وافقت إدارة الغذاء والدواء الميتفورمين لعلاج الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 في عام 1994. كما يتم وصفها بشكل متكرر لأولئك الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا مع مرض السكري.
لكن الأبحاث تشير إلى أنه يمكن أن يساعد مجموعة واسعة من الظروف الصحية. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 يأخذون الميتفورمين يواجهون مخاطر الوفاة أقل من أمراض القلب. يساعد الدواء على علاج مرض السكري الحمل ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وكلاهما يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم ومقاومة الأنسولين لدى النساء. تشير الدراسات أيضًا إلى أنه قد يقلل من خطر الإصابة بالسرطان والخرف والسكتة الدماغية وكذلك الشيخوخة البطيئة ، مما يدفع بعض الأطباء إلى السؤال عما إذا كان الميتفورمين ، مثل الأسبرين ، هو دواء عجب حقيقي.
يتم وصف الميتفورمين أيضًا في بعض الأحيان للمساعدة في منع زيادة الوزن الزائد للأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان ، والتي يعد زيادة الوزن لها تأثيرًا جانبيًا شائعًا.
هل الميتفورمين دواء جيد فقدان الوزن؟
“معظم البيانات التي نراها تجد الميتفورمين محايدة إلى حد ما” ، يقول الدكتور أرتي ثانغودو ، عالم الغدد الصماء ومؤسس الطب الكامل ، ياهو لايف.
تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الموجودين على الميتفورمين يميلون إلى فقدان الوزن “متواضع” من حوالي 2 ٪ إلى 3 ٪ من وزن الجسم. على الرغم من أنه من المعروف أن وزن الجسم الزائد ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ومقاومة الأنسولين غالباً ما تسير معًا ، إلا أن العلماء بدأوا مؤخرًا في تعلم كيف قد يساعد الميتفورمين فقدان الوزن. لا يزال الأمر غير واضح تمامًا ، ولكن يبدو أن الدواء يحاكي آثار مكافحة الجوع على ممارسة التمارين الرياضية ، وفقًا لدراسة نشرت العام الماضي.
ومع ذلك ، لا يعتبر الخبراء الميتفورمين بديلاً عن الأدوية مثل Wegovy ، والتي معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لفقدان الوزن. “في بعض الأحيان يفقد الناس الوزن [metformin]يقول ثانغودو: “معظم الناس لا يزيد وزنه ، لكننا لا نستخدمه عادة كدواء لفقدان الوزن لأنه لا توجد بيانات رائعة عليها”.
الميتفورمين له آثار جانبية خفيفة نسبيا. في جرعات أعلى على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب اضطراب في المعدة والغثيان والإسهال. ومع ذلك ، فإن معظم الناس يتسامحون معها بشكل جيد ، خاصة من خلال الذهاب إلى جرعة أقل وبناء احتياطي ، كما يقول ثانغودو. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن يأخذها أولئك الذين يعانون من مرض الكبد أو الكلى ، أو قصور القلب أو مرض السكري من النوع الأول ، وفقًا لقيادة مايو.
لماذا يصف مقدمو الرعاية الصحية عن بُعد الميتفورمين لفقدان الوزن؟
على الرغم من تأثيرات فقدان الوزن المتواضعة ، تقدم Hims & Hers الميتفورمين لهذا الغرض بالضبط. القليل من فقدان الوزن ليس تأثيرًا جانبيًا غير شائع للدواء ، كما يقول رانتي أكيود ، أستاذ ممارسة الصيدلة في كلية الصيدلة بجامعة هوارد ، لحياة ياهو. لكنها لن تكون عادةً علاجًا من أجل فقدان الوزن ، كما تقول. لهذا السبب ، “الاهتمام الكبير هو التوقعات التي [prescribers like Hims & Hers] يخبر دكتور سكوت كاهان ، مدير المركز الوطني للوزن والعافية ، ياهو لايف ، “إنشأوا للمرضى”. لا يعتقد أن دواء مثل الميتفورمين يمكن أن يفي بتوقعات المرضى لفقدان الوزن.
لكن قد لا تتوقع Hims & Hers Metformin الوفاء بهذا الوعد من تلقاء نفسه.
الميتفورمين هو مجرد واحد من الأدوية المدرجة في Hims & Hers “أدوية الدواء 1.” بالإضافة إلى الميتفورمين ، تحتوي المجموعة على أدوية الإدمان (“لخفض الرغبة الشديدة والشهية”) ، وهو دواء نوبة يثبط الشهية وفيتامين B12 (“للتوازن”). تجدر الإشارة إلى أن راتبها يقول إن مقدم الخدمة الطبية المرخصة يستعرض خطة صحة المريض وعلاجها قبل إرسال الأدوية.
يقول الخبراء إن بعض الأدوية في المجموعة قد تتسبب في تناول الأشخاص أقل ، مما قد يؤدي بدوره إلى فقدان الوزن البسيط. كما أن المخدرات ليست موانعًا – وهذا يعني أنها ليست خطرة عند جمعها – وفقًا لـ Akiyode. لكنها ليست دواءًا ، فهي على دراية باستخدام فقدان الوزن. ويخشى كاهان من أن “هذا الكوكتيل من الأشياء” لن يساعد الناس على فقدان الوزن وقد يسبب ضررًا.
كيف تقرر ما إذا كان الميتفورمين مناسبًا لك
على الرغم من أن الأطباء لا يعتبرون ذلك علاجًا أوليًا لفقدان الوزن ، إلا أن هناك جانبًا من الميتفورمين هو أنه كثيرًا أرخص من المخدرات مثل Wegovy أو Ozempic. توريد الشهر من الميتفورمين عن طريق الفم العام دون تكاليف تأمين بين 10 دولارات و 30 دولار ، وفقا ل GOODRX. بسعر ما يقرب من 1000 دولار دون تأمين ، يمكن أن يكلف العرض لمدة شهر من Ozempic ما يصل إلى 10 مرات أكثر من الميتفورمين.
على الرغم من الأبحاث التي تظهر فقط فوائد متواضعة من الميتفورمين ، يقول العديد من عملاء Hims & Hers في منتديات Reddit أنهم حققوا نجاحًا مع الدواء (على الرغم من أنه في معظم الحالات ، تم وصفه إلى جانب أدوية أخرى في مجموعة الأدوية 1). بعد شهر على الكوكتيل ، قال أحد المستخدمين إنهم انخفضوا حوالي 9 جنيهات. قال أحد المعلقين في نفس الموضوع إنهم انخفضوا إلى 186 جنيهًا من 245 بعد استخدام المجموعة 1 لمدة عام – بنسبة 27 ٪ في وزن الجسم. غنى آخرون مدحهم بتقدمهم البطيء والثابت مع البرنامج مجتمعة ، في كثير من الحالات ، مع ممارسة.
تقول ثانغودو إنه إذا أراد مرضاها تجربة الميتفورمين بمفردهم لفقدان الوزن وليس لديهم أي حالات صحية ، مثل مرض الكلى ، فإنها قد تجعل الدواء ضارًا ، فسوف تصفه. ومع ذلك ، يقول كاهان إن مرضاه الذين يفقدون كميات كبيرة من الوزن على الميتفورمين وحده هم “القيم المتطرفة”. وعلى الرغم من أنه سيسمح بأن تكون هناك حالات قد تكون فيها كوكتيل الأدوية المدرجة في مجموعة Hims & Hers's 1 مناسبة ، إلا أنه يجد مزيج الأدوية في المجموعة 1 “فيما يتعلق” ويعتقد أن وصفها “على حدود الممارسات الخاطئة”.
ومع ذلك ، إذا كنت تفكر في تناول الميتفورمين ، يتفق الخبراء على أنه يجب عليك التشاور مع مقدم الرعاية الصحية للتأكد من أنه من الآمن أن تتناوله وأنه هو الدواء المناسب لأهدافك. ثانياً ، كن على علم بأنك قد يكون لديك الإسهال والغثيان عند بدء تشغيل الميتفورمين. قد يساعد تناولها مع وجبة ، خاصة في وقت لاحق من اليوم ، في وقف هذه الآثار ، والتي تكون أيضًا أكثر اعتدالًا في جرعات أقل أو عند استخدام شكل من أشكال الدواء.
يقول كاهان إنه إذا كان مرضاه يفقدان الوزن على الميتفورمين ، فسوف يعرفون بسرعة إلى حد ما. لذلك ، إذا كان الأمر قد مر ثلاثة أشهر منذ أن بدأت جرعتك الأولى أو شهر واحد بجرعة عالية ولم تفقد أي وزن ، فقد يكون الوقت قد حان لتجربة شيء آخر.