الوصفات الخاصة بأدوية فقدان الوزن تتجاوز ، خاصة بين الشابات. يعتقد الخبراء أنهم يعرفون السبب.

ابتداءً من عام 2022 ، فقدت هالي سيبس 75 رطلاً على مدى 10 أشهر مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها. في Tiktok ، حيث قامت الأم البالغة من العمر 31 عامًا برأس رحلة فقدان الوزن ، تكهن المعلقون بأنها تستخدم Ozempic أو أي دواء آخر فقدان الوزن. “وضع طعمًا سيئًا في فمي. “لا ،” لا ، لقد فعلت هذا بدونه “، كما يقول Sipes Yahoo Life. أوقفها ذلك عن فكرة استخدام الأدوية – حتى وجدت أن الحفاظ على وزنها الجديد كان أصعب من الوصول إليها. في الواقع ، كان وزن Sipes زحفًا احتياطيًا. بعد تشخيصها بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، وصف الطبيب zepbound للمساعدة في أعراض الحالة وكذلك الحفاظ على وزن صحي. منذ بدء الدواء قبل 15 أسبوعًا ، ألقى Sipes كل الوزن الذي استعادته. وتقول إن الدواء “أعطاني للتو القوة”.

كانت الشابات مثل Sipes تغذي شعبية العلاجات مثل Wegovy و Ozempic و Zepbound ، والمعروفة جماعياً بالاسم العلمي من ناهضات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1S). بين عامي 2020 و 2023 ، عدد الوصفات الطبية لهذه الأدوية المكتوبة كل شهر للنساء الذين تتراوح أعمارهن بين 18 و 25 عامًا بأكثر من 650 ٪ ، وفقًا للبحث المنشور في مايو 2024.

تعتبر GLP-1s آمنة وغير فعالة بشكل غير مسبوق لفقدان الوزن والمخاطر الصحية المرتبطة بها ، مثل مرض السكري من النوع 2. لكن بالنسبة للشابات ، يحملن أيضًا مجموعة معينة من المجهولين: ما مدى أمانهن أثناء الحمل؟ هل يجب أخذهم لمدة 50 عامًا المتبقية من حياة شخص ما؟ ماذا يحدث إذا وعندما يريد شخص ما النزول من الأدوية؟

لقد تحدثنا إلى خبراء يبحثون عن هذه الأسئلة ذاتها لفهم الاتجاه بشكل أفضل وأين قد يتم توجيهه.

طفرة هائلة في الوصفات الطبية

لم يكن Ozempic أول GLP-1 معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ولكن بحلول عام 2020 ، بعد بضع سنوات من موافقتها لعام 2017 ، لاحظ المرضى والأطباء الآثار الجانبية المرغوبة لـ Ozempic: فقدان الوزن. بدأ مقدمو الرعاية الصحية في وصف الدواء خارج التسمية لمساعدة المرضى على التخلص من الجنيهات ، وبدأ المرضى في النشر حول فقدان الوزن السريع على وسائل التواصل الاجتماعي ، وتغذي شعبية أوزميتش ويمهدون الطريق لعدد كبير من الأدوية المماثلة.

في عام 2020 ، تمت كتابة 8،722 وصفات شهرية للمنبهات GLP-1 للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا والشباب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا ، وفقًا لتحليل قاعدة بيانات تتتبع حوالي 94 ٪ من الوصفات الطبية المملوءة في الصيدليات التجزئة. بحلول عام 2023 ، ارتفع هذا الرقم للشباب البالغين ما يقرب من سبعة أضعاف إلى 60567 وصفة طبية شهريًاو تم نشر دراسة في مايو 2024 في وجدت جامع. وتشكل النساء غالبية تلك الزيادة. ارتفعت الوصفات الطبية للنساء من 4886 إلى 37111 في ذلك العام. وهذا يعني أن النساء تمثل حوالي 75 ٪ من الوصفات الطبية GLP-1 المكتوبة للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا في عام 2023.

ماذا وراء الطفرة؟

من المرجح أن تكون النساء البالغات الصغارات يعانون من السمنة المفرطة أكثر من الشباب البالغين ، لكن الهامش ضئيلة. في بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) 2023 ، كانت السمنة أكثر شيوعًا بنسبة 9 ٪ فقط بين النساء من بين الرجال في جميع الفئات العمرية.

يقول الدكتور جويس لي ، أخصائي الغدد الصماء في جامعة ميشيغان الذي قاد البحث عن معدلات الوصفات الطبية ، إن معدلات السمنة ببساطة لا تفسر الفجوة بين النساء والرجال الذين يأخذون GLP-1s. بينما نظرت دراستها في الأدوية الموصوفة لعلاج مرض السكري من النوع 2 أيضًا ، “أود أن أتوقع ذلك [the surge of prescriptions for women] يقول لي: “كان من شأنه أن يكون بسبب فقدان الوزن أو السمنة”. “هناك تحيز اجتماعي أو عبء إضافي تتخذه النساء على أنفسهن للحفاظ عليه [a certain] الوزن ، بما يتجاوز كيفية تركيز الأفراد الذكور على ذلك “، يخبر لي حياة ياهو.

هناك كل من الضغط المجتمعي للمرأة لتكون وزنًا معينًا وتدقيقًا حول كيفية تحقيق ذلك. تم انتقاد شركات الأدوية فقدان الوزن لتسويقها منتجاتها للمؤثرين بالحجم. والإنترنت يحب التكهن بما إذا كانت المرأة التي تفقد وزنها كانت على GLP-1s وما إذا كانت استخدام هذه الأدوية تأخذ “الطريق السهل للخروج”.

يتساءل Sipes عما إذا كان من الواقعي – أو العادل – أن يتوقع شخص ما في رحلة فقدان الوزن أن يكون محصنًا ضد الضغط المجتمعي. يقول Sipes: “يمكن أن تكون ثقافة النظام الغذائي سامة للغاية ، لكن لا بأس في أن تكون لديك القليل من الفخر بمظهرك”. وتضيف: “أتمنى أن أقول إنني لا أهتم بما أبدو في المرآة ، لكنني لا أعتقد أن هناك امرأة على قيد الحياة لا تهتم بحجم السراويل الذي ترتديه”.

ربما يواجه الرجال حكمًا أقل من استخدامهم للأدوية التي قد تغير مظهرهم. لكنهم ليسوا محصنين من الضغوط المجتمعية أيضًا ، كما يلاحظ لي. وتقول إن هرمونات النمو هي مثال جيد على هذه الظاهرة. هذه العلاجات مهمة للأشخاص الذين يعانون من قصور هرمون نادر. يقول لي: “لكن تمت الموافقة عليها أيضًا للحصول على مكانة قصيرة ، ويمكنني أن أخبرك أن عدد الأولاد الذين يتم تقييمهم ومعالجتهم من أجل مكانة قصيرة هو اثنين إلى واحد مقارنة بالفتيات”.

بالنسبة لبعض النساء ، فإن الأمر يتعلق أكثر من نظرتك

اعتبارات صحية متعلقة بالوزن فريدة من نوعها للشابات قد تدفعهن إلى الحصول على GLP-1s. PCOS ، التي تؤثر على 7-10 ٪ من النساء بين 18 و 44 في الولايات المتحدة ، بما في ذلك SIPES ، هي واحدة منهم. يمكن أن يكون وزن الجسم الزائد عامل خطر ونتيجة للحالة. منذ بدء zepbound ، الذي يعتمد عليه إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج متلازمة تكيس المبايض ، لاحظت Sipes أعراضها-فترات ثقيلة ، تقلصات والالتهابات. يمكن أن تسبب الحالة أيضًا مقاومة الأنسولين ، مما يزيد من مخاطر مرض السكري من النوع 2. يمكن أن تساعد GLP-1 في ذلك أيضًا.

يبدو أن الأدوية ترفض أيضًا حجم “ضوضاء الطعام” ، أو الأفكار المتطفلة حول الأكل ، بما في ذلك الرغبة الشديدة والانشغال بمحاولة التحكم في الأجزاء واتخاذ خيارات صحية. قبل أن يبدأ Sipes في تناول Zepbound ، “إن عقلي لن يغلق حول ما سأأكله ، عندما سأأكل” ، كما تقول. “لقد تحولت هذه الأفكار الغذائية أيضًا إلى عار حتى بدأت GLP-1S لأنني لم أكن أخاف نفسي طوال اليوم للتوقف عن التفكير في الطعام.” وتقول إن التحرر من الضوضاء الغذائية قد أعدت شعوراً بالسيطرة والحرية في حياتها.

تشير الأدلة القصصية أيضًا إلى أنه من خلال المساعدة في التحكم في الوزن ، قد يحسن GLP-1s الخصوبة. كما قد يحسنون فرص الحمل للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، والتي “يمكن أن تؤدي إلى عدم الإباضة ويتعامل مع العقم” ، تخبر الدكتور أليسا دومينغيز ، أخصائي الغدد الصماء في كلية كيك في جامعة كيك بجامعة جنوب كاليفورنيا ، حياة ياهو. “إذا فقدت الوزن واستئناف الإباضة ، فإن خصوبتهم يمكن أن تعود”.

نتطلع إلى المستقبل: اتجاه مستمر ولكنه غير مؤكد

لا يرى الخبراء أي علامات على تباطؤ الاتجاه التصاعدي. في الواقع ، فإن استخدام الأدوية مثل Zepbound و Wegovy “ربما سيستمر في الزيادة” ، كما يقول لي. بحلول شهر سبتمبر من عام 2024 ، كانت واحدة من كل 10 وصفات طبية مكتوبة للبالغين من أجل GLP-1 ، وفقًا لشركة بيانات الرعاية الصحية ، Truveta.

بالنسبة للشابات ، هناك أيضًا أسئلة حول الخصوبة التي لا تتم الإجابة عليها. من ناحية ، قد يحسن GLP-1s الخصوبة ، كما يلاحظ دومينغويز. من ناحية أخرى ، يُنصح المرضى بعدم تناول الأدوية أثناء الحمل أو محاولة الحمل لأن الدراسات الحيوانية تشير إلى أن الأدوية قد تثير مخاطر على انخفاض أوزان الولادة والعيوب الخلقية.

اعتبارًا من الآن ، ليس لدى Sipes أي خطط للتوقف عن أخذ Zepbound ، وتقول إنها وطبقتها سوف يعبرون هذا الجسر عندما يأتون إليه. لقد حذر أطباء الغدد الصماء من أن الأدوية المبكرة والمماثلة تهدف إلى اتباعها إلى أجل غير مسمى. ومع ذلك ، “أحد المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا التي أراها هي أن هذا هو دواء يهدف إلى تناوله حتى يصل الفرد إلى وزن هدفه ومن ثم يمكن أن يتوقف”. تشير البيانات إلى أن Wegovy وغيرها من GLP-1s آمن وفعال لمدة تصل إلى خمس سنوات-ولكن لا توجد بيانات حول كيفية أدائها بعد ذلك. يقول دومينغيز: “لا توجد دراسات حول آثار” ركوب الدراجات داخل وخارج الدواء “.

على الرغم من التكلفة العالية لـ GLP-1 ، فمن الواضح أنها تحظى بشعبية كبيرة وفعالة وحتى متغيرة للحياة للنساء مثل Sipes. يقول لي: “من الجيد أن يكون هناك علاج فعال يرغب الناس في تبنيه”. انخفضت معدلات السمنة لأول مرة منذ عقد من الزمان في عام 2023 ، ويعتقد الخبراء أنه قد يكون بفضل GLP-1s.

ومع ذلك ، يبقى سؤالًا كبيرًا: “هل أنت تقوم بتقديم مشكلة أكبر لما أدى إلى وباء السمنة في هذا البلد في المقام الأول؟” يلاحظ لي. في الوقت الحالي ، لا يزال هذا السؤال – كيفية منع السمنة في الأجيال القادمة – يجري البحث.

في غضون ذلك ، فإن Zepbound ليس مجرد حل سريع للحفاظ على الوزن بالنسبة للأشعة ؛ إنها إعادة ضبط كاملة. قبل بدء الدواء ، “كنت أفتقد قطعة من اللغز” ، حتى عندما كانت تمارس وتناول الطعام بعناية ، كما تقول. الآن ، “يشعر جسدي أخيرًا أنني أعمل بشكل صحيح. يقول Sipes: “هل هذا ما يشعر به الآخرون بشكل طبيعي؟” “إنه متحرر للغاية. إنها الحرية “.