على الخاسر الاكبر، تم وضع المتسابقين على خطط وجبات مقيدة السعرات الحرارية، وتم إعدادها لإكمال التدريبات اليومية لمدة ساعات والتي أدت إلى القيء والجفاف والمشاركة في عمليات قياس الوزن الأسبوعية بدون قميص لتتبع من كان يخسر أكبر عدد من الجنيهات – مما يعني التقدم في، و الفوز في النهاية بجائزة العرض النقدية البالغة 250 ألف دولار.
حققت مسابقة الواقع نجاحًا كبيرًا. تم بثه على قناة NBC لمدة 17 موسمًا، ولا يزال يصل إلى ملايين المشاهدين عند أدنى مستوياته عندما انتهى في عام 2016. الآن، بعد عشرين عامًا من ظهوره لأول مرة في 19 أكتوبر 2004، تعرض المسلسل لانتقادات بسبب مساهمته في ثقافة رهاب السمنة و إظهار السلوكيات المضطربة عندما يتعلق الأمر بالطعام وممارسة الرياضة. استمر العديد من المتسابقين في معاناتهم من إدارة الوزن بعد خوضهم هذه التجربة، حتى أن بعضهم كان يعاني من مشاكل في الصحة العقلية، بينما تأقلموا مع التغييرات الجذرية التي حدثت لأجسادهم خلال الأسابيع الثلاثين التي قضوها في العرض.
لقد أتاحت الأبحاث – والإدراك المتأخر – فهمًا أكثر دقة للوزن، وكيفية ارتباطه بالصحة وما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل صحي. إليك ما حصل عليه العرض بشكل صحيح – وما هو خاطئ – حول فقدان الوزن.
الخاسر الاكبر ليس حلاً طويل الأمد
في حين أن المتسابقين الذين اعتبروا الأكثر نجاحًا احتفلوا بخسائر كبيرة في الوزن بحلول نهاية مواسمهم، إلا أن معظمهم شهدوا بعضًا من استعادة الوزن. ذلك لأن عمليات إنقاص الوزن لديهم ببساطة لم تكن مستدامة أو قابلة للتطبيق في الحياة خارج العرض، وفقًا للدكتورة تشيكا في. أنكوي، طبيبة طب السمنة في مركز الوزن بمستشفى ماساتشوستس العام ومدرس الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد.
“الفرق الأكبر بين الخاسر الاكبر واستراتيجيات فقدان الوزن طويلة المدى هي ببساطة أن الاستراتيجيات طويلة المدى مناسبة لفقدان الوزن والحفاظ على الوزن نظرًا لأن السمنة مرض مزمن. لذا، لكي تستمر التأثيرات، يجب أن تستمر السلوكيات. “كان هذا هو العيب القاتل في فرضية العرض – حيث تم استخدام هذه التأثيرات السلوكية قصيرة المدى من قبل المدربين ومدربي اللياقة البدنية في هذا العرض للتسبب في فقدان الوزن بشكل كبير، ولكن لم يكن من المفترض أبدًا أن تستمر السلوكيات على المدى الطويل، لذلك كان الأمر كذلك.” إعداد لاستعادة الوزن.
أخبرت أشلي جونستون بالو، الوصيفة في الموسم التاسع من البرنامج في عام 2010، موقع Yahoo Life أن هذه كانت تجربتها. وتقول: “أعلم أن التقليل من حساب السعرات الحرارية لدينا وعدم تناول السعرات الحرارية لدينا وممارسة التمارين الرياضية بقدر ما فعلنا لا يؤهل أي شخص للنجاح على المدى الطويل”. خسرت بالو 183 رطلاً خلال فترة عرضها في العرض ثم استعادت بعضها في السنوات التالية. لقد قامت منذ ذلك الحين بتعديل سلوكياتها وبدأت في استخدام GLP-1 لتخسر 100 رطل مرة أخرى – وهي رحلة تشاركها على TikTok.
صوّر العرض زيادة الوزن وفقدانه على أنهما مسألة تتعلق بقوة الإرادة، وهو ما يشير الخبراء الآن بوضوح إلى أن الأمر ليس كذلك.
قام الدكتور كيفين هول، خبير التمثيل الغذائي في المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة، بمتابعة 14 من أصل 16 متنافسًا في الموسم الثامن من نقطة البداية في العرض ومرة أخرى بعد ست سنوات. بعد.
ووجد هول أنه كلما كان التدخل في إنقاص الوزن أقوى، كلما زاد الوزن الذي يفقده الشخص وأصبح التمثيل الغذائي أبطأ. ويقول: “لذلك، إلى حد ما، يعد تباطؤ عملية التمثيل الغذائي علامة على أنك تتدخل بالفعل بطريقة ما، وأنك تحدث تغييرًا حقيقيًا”. وعلى الرغم من أن النتائج التي توصل إليها قد أسيء تفسيرها في بعض الأحيان لإظهار ذلك الخاسر الاكبر كان لها آثار ضارة على عملية التمثيل الغذائي للمتسابق وجعلت فقدان الوزن أو الحفاظ عليه أكثر صعوبة على المدى الطويل، يقول هول إن هذا غير صحيح.
ويقول: “الأشخاص الذين لديهم أكبر قدر من التباطؤ في عملية التمثيل الغذائي هم الذين فقدوا أكبر قدر من الوزن في المنافسة”. “لم يتنبأ بمن سيستعيد الوزن الأكبر. وفي الواقع، بعد ست سنوات، فإن الأشخاص الذين حافظوا على أبطأ عملية التمثيل الغذائي بالنسبة لقيمهم المتوقعة بناءً على تغير تكوين الجسم، كانوا أيضًا الأكثر نجاحًا في الحفاظ على فقدان الوزن.
كما أنه يسلط الضوء على الفرق البيولوجي بين أنواع الأجسام المختلفة، حيث أن الشخص الذي يزن دائمًا 180 رطلاً سيكون لديه معدل أيض أعلى وسيكون قادرًا على استهلاك سعرات حرارية أكثر مع الحفاظ على هذا الوزن من الشخص الذي فقد الوزن ليصبح 180 رطلاً.
ويتوقع أن بعض هذه المعلومات قد تكون مفيدة لتأثير الأدوية الحديثة لإنقاص الوزن. ومع ذلك، فإن الأمر الأكثر قابلية للتطبيق على عامة السكان هو الإشارة إلى أن آليات فقدان الوزن والحفاظ على الوزن على المدى الطويل مختلفة، وهو ما وجده أيضًا في الدراسة.
التمرين ليس الآلية الأساسية لفقدان الوزن
يتذكر بالو أنه كان يمارس الرياضة لمدة ثماني ساعات يوميًا أثناء العرض. على الرغم من أهمية النشاط البدني، إلا أنه يلعب دورًا أكبر على المدى الطويل. تدور مرحلة “فقدان الوزن النشط” حول تقييد السعرات الحرارية.
عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على تلك الخسارة، شهد هول تحولا. “إن الأشخاص الذين أصبحوا أكثر نشاطًا بدنيًا هم الذين حققوا أفضل نجاح مع مرور الوقت، حيث حافظوا على الوزن. في حين أن الاختلافات في عدد السعرات الحرارية التي يستمر الناس في قطعها من نظامهم الغذائي يبدو أن لها تأثيرًا أقل.
يقول أنكوي إن الدراسات الأوسع حول تنظيم الوزن أظهرت نمطًا مشابهًا. حتى أن أحدهم أكد على الحاجة إلى إيجاد طرق مبتكرة لتحفيز الناس على ممارسة الرياضة، وهو ما يقوله بالو الخاسر الاكبر في نهاية المطاف لم تفعل. وتقول: “لقد جعلني ذلك أخشى ممارسة التمارين الرياضية نوعًا ما”، في إشارة إلى التمارين الشديدة التي قد تجعلها تتقيأ. “هناك العديد من الطرق لتحريك جسمك والتي لا تشمل التقيؤ. … فقط ابحث عن طريقة ما لتحريك جسمك والتي تجعلك تشعر بالارتياح.
ويجب أيضًا تجنب الإفراط في ممارسة الرياضة لردع السلوك القهري أو الإصابات أو المشكلات الصحية الأخرى، كما يحذر هول.
عد السعرات الحرارية مفيد … إلى حد ما
تم تزويد المتسابقين ببعض التثقيف الغذائي ومخطط لاحتياجات المغذيات الكبيرة، حسبما صرحت شيريل فوربيرج، اختصاصي تغذية مسجل وأخصائي تغذية سابق في العرض، سابقًا لأخصائي التغذية اليوم. ومع ذلك، يتذكر بالو التركيز على حساب السعرات الحرارية.
“لقد أصبحت مهووسة قليلاً بحساب السعرات الحرارية. وتقول: “لا أستطيع حتى أن آكل قطعة من العلكة دون أن أسجلها”. “أتمنى حقًا لو كنت قد أكلت المزيد من السعرات الحرارية أثناء وجودي في العرض. لقد أكلت 800 قطعة فقط في اليوم، والآن لن أفعل ذلك أبدًا أو أنصح أي شخص بأن يفعل ذلك. كان من المستحيل الحفاظ على ذلك عندما وصلت إلى المنزل. لذلك سيكون هذا هو الشيء الوحيد الذي أود تغييره.
تقول بالو إن الخبراء الطبيين في البرنامج قدموا لها هدف السعرات الحرارية اليومية، على الرغم من أنها تتحمل المسؤولية عن الالتزام بالقيود كما فعلت. قالت كاي هيبارد، المتسابقة في الموسم الثالث والتي تحدثت ضد العرض، لموقع Yahoo Life أن التوجيهات المتعلقة بالطعام كان لها تأثير ضار عليها فقط.
وتقول: “لقد أتقنت عادات الأكل المضطربة”، مشيرة إلى أنها اكتسبت منذ ذلك الحين وجهة نظر حول مدى انتشار ثقافة النظام الغذائي في ذلك الوقت وكيف أثرت على الآخرين في جيلها أيضًا. “لقد رأيت الكثير من النساء في عمري أو أكبر ممن يعانين من مشاكل صحية ناجمة عن نقص التغذية الذي جاء من التقييد لسنوات عديدة عندما كنا صغارًا للحفاظ على الجمال الذي قيل لنا إنه ضروري لعدم أن يتمتعوا بصحة جيدة فقط وأن يعاملوا بكرامة إنسانية.
يقول هول إن تأثير جودة الطعام وليس الكمية هو مجال بحث نشط. ويقول: “إن نوعية الطعام تحدد عدد السعرات الحرارية التي يريد الجسم استهلاكها”. “وبالتالي فإن السعرات الحرارية لا تزال مهمة، ولكن عندما تركز على جودة الطعام وجوانب معينة من التغذية، فإن احتياجات الجسم من السعرات الحرارية ستتغير أيضًا.”
الصحة العقلية جزء حيوي من العملية:
تعزو بالو جزئيًا الصدمة وضعف الصحة العقلية إلى معاناتها من الوزن الزائد. تقول ذلك الخاسر الاكبر كانت المرة الأولى التي تناولت فيها هذا الأمر، وهو ما تعتقد أنه أدى إلى نجاحها. وتقول: “أشعر أن العرض بالنسبة لي كان مثل تقشير البصلة، كما لو كان لدي كل هذه الطبقات التي كنت أقشرها للتو”. “كان هناك الكثير من الأشياء التي يجب علي استخراجها ورميها من جسدي. لذلك خرجت بحالة ذهنية أكثر وضوحًا.
كان هناك مستشار في البرنامج تفاعلت معه، رغم أنها تتمنى لو حصلت على مزيد من الوقت معه. وتقول: “كنت أتمنى لو ذهبت أيضًا إلى العلاج بعد العرض وواصلت تلك الرحلة، لأنني لم أتعاف عقليًا بعد وأحتاج إلى مساعدة إضافية لمواصلة النجاح”.
من ناحية أخرى، هيبارد من بين المتسابقين السابقين الآخرين الذين يشعرون أنهم غادروا العرض في حالة عقلية أسوأ مما أتوا به. “لا تخطئوا، الخاسر الاكبر يقول هيبارد: “إنها تجرد المشاركين من إنسانيتهم، وقد أظهرت الدراسات أنها تجعل المشاهدين أقل تعاطفاً مع الأشخاص ذوي الأجسام الكبيرة أيضًا”.
يتفق بعض الخبراء. في عام 2016، قال الدكتور دبليو سكوت بوتش، مدير طب السمنة في معهد السمنة والتمثيل الغذائي في كليفلاند كلينك، لموقع The Cut: “أعتقد تقريبًا أن العرض هو طريقة مريضة للسخرية من الأشخاص الذين يعانون من السمنة.”
ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الطريقة التي “قام بها المنتجون بلعب فقدان الوزن”، كما قالت جيليان مايكلز، المدربة الأصلية في البرنامج، لـ TODAY. شعرت أن المتسابقين بحاجة إلى دعم أكبر مما تلقوه. “الخاسر الاكبر بحاجة إلى أخصائي الصحة العقلية. أعتقد أنه كان هناك شخص عشوائي يمكنهم التحدث إليه إذا احتاجوا إلى ذلك، لكن هؤلاء الأشخاص كانوا بحاجة إلى عمل عميق.
ومع ذلك، فقد أخبرت صحة المرأة في المملكة المتحدة أنها لا تتفق مع بعض الانتقادات الأخرى التي تلقاها العرض. “أعتقد أن العالم قد تحول إلى مكان يعتبر فيه هذا التنسيق والرسائل أمرًا مخجلًا. وقالت في عام 2019: “لكن الأمر ليس كذلك، وليس من المفترض أن يكون كذلك”.
في حين أن بعض المتسابقين، مثل بالو، وجدوا أن العرض مفيد، إلا أن أنكوي تعترف بمدى أهمية تطور المحادثة حول الوزن. وتقول: “مع انتشار التحيز بشأن الوزن، يجب علينا بالتأكيد تشجيع اتباع أساليب أكثر شمولية تركز على الصحة لفقدان الوزن”.