يعد سرطان الرئة من أكثر أشكال السرطان فتكا في الولايات المتحدة، لكن الأبحاث الجديدة تظهر أن أقل من واحد من كل خمسة أشخاص مؤهلين للخضوع لفحص المرض يقومون بذلك بالفعل. وبينما كان الناس أكثر عرضة للاطلاع على فحوصات سرطان الرئة مع تقدمهم في السن، أفاد واحد فقط من كل 20 شخصًا ليس لديهم تأمين بإجراء فحوصات.
وحللت الدراسة، التي نُشرت في JAMA Internal Medicine، بيانات من نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية لعام 2022، وهو مسح على مستوى البلاد. ومن بين ما يقرب من 26000 شخص مؤهلين لفحص سرطان الرئة، قال 61.5% إنهم يدخنون حاليًا. قال 18.1% فقط أنهم كانوا على اطلاع دائم بفحص سرطان الرئة، على الرغم من أن المستويات تختلف حسب الولاية (مع وجود عدد أقل من الأشخاص في الولايات الجنوبية الذين يقولون إنهم على اطلاع دائم).
تقول بريتي باندي، المديرة العلمية لعوامل خطر الإصابة بالسرطان وأبحاث مراقبة الفحص في جمعية السرطان الأمريكية، لموقع Yahoo Life: “يعد الاكتشاف المبكر من خلال فحص سرطان الرئة أمرًا بالغ الأهمية لأن أعراض سرطان الرئة غالبًا لا تظهر في المراحل المبكرة”. “ولكن عندما يتم تشخيصه وعلاجه مبكرا، تتحسن فرص البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ.”
فلماذا لا يتم فحص المزيد من الأشخاص؟ لدى الأطباء بعض النظريات، ويشرحون لماذا لا داعي للقلق بشأن عملية فحص سرطان الرئة.
لماذا لا يتم فحص المزيد من الأشخاص لسرطان الرئة؟
لم تبحث الدراسة على وجه التحديد في سبب عدم إجراء فحص لعدد أكبر من الأشخاص، ولكن هناك بعض النظريات.
هناك مشكلة كبيرة تتمثل في الوصول إلى الرعاية الصحية، كما يقول الدكتور جاك جاكوب، طبيب الأورام الطبي والمدير الطبي لمعهد ميموريال كير للسرطان في مراكز أورانج كوست وسادلباك الطبية في مقاطعة أورانج، كاليفورنيا، لموقع ياهو لايف. يقول: “ليس هناك شك في أن هذه مشكلة”. ويشير إلى أن ذلك يمكن أن يشمل الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي يغطي الفحوصات. يقول جاكوب: “يساهم ذلك في حدوث الكثير من المشكلات الطبية، ومن ثم لا يرى الناس الأطباء إلا عند الحاجة”.
ويضيف أن بعض مقدمي الرعاية الصحية قد لا يطلبون أيضًا فحص مرضاهم. يقول جاكوب: “لا يزال فحص سرطان الرئة جديدًا نسبيًا من حيث التوصيات”. “لقد كان موجودًا بالفعل منذ ما يزيد قليلاً عن عقد من الزمان.”
يقول جاكوب أيضًا أن المرضى قد لا يدركون أيضًا وجود فحص سرطان الرئة أو أنهم مؤهلون.
بالنسبة لأولئك الذين يدركون أن هذا خيار وما زالوا يختارون عدم الخضوع للفحص، فمن المحتمل أنهم يشعرون بالتوتر بشأن ما سيكشفه الفحص، كما يقول الدكتور تاوي تانفيتيانون، طبيب الأورام الطبي في مركز موفيت للسرطان، لموقع Yahoo Life. “يجب أن يطمئنوا إلى أن سرطان الرئة الذي يتم اكتشافه من خلال اختبارات الفحص يكون غالبًا [at a] يقول: “مرحلة مبكرة جدًا”. “عادةً ما يمكن إزالته أو استئصاله بالكامل عن طريق الإشعاع الدقيق.”
ماذا يشمل فحص سرطان الرئة؟
يؤكد الأطباء أن فحص سرطان الرئة أمر بسيط. يقول الدكتور روهيت كومار، الأستاذ المشارك في مركز فوكس تشيس للسرطان، لموقع Yahoo Life، إن الأمر يتضمن ثلاث خطوات فقط. يتضمن ذلك التحدث عن الأهلية مع مقدم الرعاية الصحية، والحصول على فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) ثم مناقشة النتائج بعد ذلك.
يقول كومار: “يستغرق التصوير المقطعي المحوسب أقل من ثلاث دقائق – لا داعي لخلع ملابسك، ولا تحضير، ولا تباين، ولا حقن وريدية”. ويوافق الدكتور لاري روبنسون، طبيب الأورام الجراحي في مركز موفيت للسرطان، على أن العملية بسيطة. يقول لموقع Yahoo Life: “يتم إجراء الفحص الفعلي بحبس نفس واحد”. “إن فحص الأشعة المقطعية غير مؤلم تقريبًا، وسريع جدًا، ويغطي التأمين جميع المرضى تقريبًا.” ويشير أيضًا إلى أن كمية الإشعاع التي يتلقاها الأشخاص من خلال هذه الجرعات المنخفضة من الأشعة المقطعية تمثل “خطرًا ضئيلًا”.
من الذي يجب عليه إجراء فحص سرطان الرئة؟
توصي جمعية السرطان الأمريكية بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا والذين يدخنون أو اعتادوا على التدخين ولديهم تاريخ تدخين لا يقل عن 20 عامًا. سنة العلبة تعادل تدخين علبة سجائر واحدة في اليوم لمدة سنة. لذا فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ 20 علبة يدخنون علبة يوميًا لمدة 20 عامًا، أو يدخنون علبتين يوميًا لمدة 10 سنوات.
متى يجب على الأشخاص فحص سرطان الرئة؟
فحص سرطان الرئة لا يتم مرة واحدة فقط. يقول روبنسون: “يجب على الأشخاص الذين يستوفون معايير فحص سرطان الرئة بجرعة منخفضة أن يخضعوا لفحص أساسي ثم فحص متابعة بالأشعة المقطعية للمراقبة سنويًا”.
وتشير التوصيات الحالية إلى وقف الفحص عند سن الثمانين، وهو ما يقول روبنسون إنه أمر مثير للجدل. “من الواضح أن هناك الكثير من الجدل حول ما إذا كان يجب أن يتوقف الفحص عند سن 80 عامًا، نظرًا لأن العديد من الأفراد في حالة ممتازة هذه الأيام عندما يصلون إلى 80 عامًا ويمكنهم بسهولة الخضوع لعلاج سرطان الرئة في مرحلة مبكرة عند اكتشافه”. يقول. “عادةً ما أقوم بإزالة سرطانات الرئة في المراحل المبكرة جراحيًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا مع مخاطر منخفضة جدًا، ويتعافى المرضى بسرعة كبيرة.”
وفي نهاية المطاف، يقول تانفيتيانون: “لا يزال لدينا مجال للتحسين فيما يتعلق بتغطية الفحص”.
إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى فحص سرطان الرئة ولكنك غير متأكد، فاتصل بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك. يجب أن يكون الطبيب قادرًا على إرشادك. إذا لم يكن لديك طبيب أو تأمين صحي، فإن جمعية السرطان الأمريكية لديها برنامج لمساعدتك في إجراء الفحص مجانًا.