تمر أوليفيا مون بانقطاع الطمث المستحث طبيًا بعد علاج سرطان الثدي. وإليك ما يعنيه ذلك.

قالت الممثلة أوليفيا مان لمجلة People في مقابلة حصرية جديدة، إن أوليفيا مان تمر بمرحلة انقطاع الطمث طبيًا نتيجة للعلاج لمنع تكرار الإصابة بسرطان الثدي. قالت مون، التي كشفت الشهر الماضي أنها خضعت لعملية استئصال الثديين بعد تشخيص إصابتها باللمعة B، للمجلة إن علاج الشكل العدواني لسرطان الثدي شمل أربع عمليات جراحية في غضون 10 أشهر فقط، والآن، علاج تثبيط الهرمونات الذي أثار أعراض انقطاع الطمث. وقالت لمجلة People: “أفكر باستمرار أن الجو حار، وشعري أصبح خفيفًا وأنا متعبة كثيرًا”. إذن ماذا يعني أن تكوني في مرحلة انقطاع الطمث المستحث طبيًا؟ إليك ما يجب معرفته.

ما هو انقطاع الطمث المحدث طبيا وما هي العلاجات التي تسببه؟

يحدث انقطاع الطمث عندما يتباطأ إنتاج المبيضين لهرمونين جنسيين – الإستروجين والبروجستيرون – ويتوقف في النهاية نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية، والتي تبدأ عادةً بين سن 45 و55 عامًا، وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة. ومع انخفاض هذه الهرمونات، تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة وتتوقف تمامًا في النهاية، كما يتم تحفيز عدد من التغيرات الفسيولوجية الأخرى.

بعض العلاجات الطبية يمكن أن ترسل الناس إلى انقطاع الطمث في وقت مبكر. يمكن أن يحدث انقطاع الطمث المستحث طبيًا عن طريق عدة أنواع مختلفة من علاجات سرطان الثدي أو المبيض أو الرحم، أو، بشكل أقل شيوعًا، التهاب بطانة الرحم. وفقًا لموقع BreastCancer.org، تشمل هذه الأمور ما يلي:

• الاستئصال الجراحي للمبيضين أو الرحم أو كليهما لعلاج السرطان أو الوقاية منه، وفي بعض الحالات، التهاب بطانة الرحم

• الإشعاع لعلاج السرطان (بما في ذلك سرطان المبيض أو الرحم أو القولون والمستقيم)

• العلاج الكيميائي لعلاج السرطان

• العلاج بتثبيط الهرمونات لعلاج أو منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي أو المبيض أو الرحم الإيجابي للهرمونات

وفي حالة مون، يتم استخدام العلاج المثبط للهرمونات لمنع المبيضين من إنتاج هرمون الاستروجين للمساعدة في منع عودة سرطان الثدي بعد أن خضعت لعملية جراحية لإزالة السرطان وكلا الثديين، كما قالت لمجلة بيبول. وفقًا لمون، التي يتغذى نوع السرطان الذي تعاني منه عن طريق الهرمونات، فإنها لم تكن بحاجة إلى علاج كيميائي أو إشعاعي، ولكن العلاج المثبط للهرمونات لقطع مصدر الوقود هذا من شأنه أن يقلل من فرص تشكل الأورام مرة أخرى. “إذا كان لدى شخص ما ورم حساس لهرمون الاستروجين، يحاول الأطباء منع إنتاج هرمون الاستروجين، لذلك يستخدمون هذه الأدوية التي تغلق المبيضين بشكل أساسي،” الدكتورة ماري جين مينكين، المدير المشارك لقسم الحياة الجنسية والعلاقة الحميمة وانقطاع الطمث للناجين من السرطان. برنامج في مركز سميلو للسرطان بجامعة ييل، يقول ياهو لايف.

ما هي أعراض انقطاع الطمث المحدث طبيا؟

انقطاع الطمث، سواء كان بسبب العمر أو الدواء، هو نفسه، وبالتالي فإن الأعراض متطابقة. تشمل الأعراض الشائعة، وفقًا لمايو كلينك، ما يلي:

بالنسبة للأشخاص الذين يمرون بانقطاع الطمث المستحث طبيًا، فإن الفرق هو أن هذه التغييرات تحدث بشكل مفاجئ. يقول مينكين: “سوف يتصرف الأمر بسرعة كبيرة”. وتشير إلى أن حوالي 20% من النساء لا يعانين من الهبات الساخنة عندما يمرن بمرحلة انقطاع الطمث، ولكن بالنسبة لأشخاص مثل مون الذين يمرون بانقطاع الطمث المستحث طبيًا، فمن المحتمل أن تكون الهبات الساخنة أكثر شيوعًا. “ينتقل هؤلاء الأشخاص من مستوى هرمون الاستروجين لدى الشباب إلى انقطاع الطمث، لذلك نقول للناس أنه يمكن أن يكون مفاجئًا.”

في حين أن الأشخاص الذين يخضعون للعلاجات المثبطة للهرمونات لسرطان الثدي لا يمكنهم تناول العلاج بالهرمونات البديلة، إلا أن هناك وصفات طبية وعلاجات عشبية يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض، كما تقول مينكين، التي تناقش بعض هذه الخيارات على موقعها على الإنترنت، MadameOvary.com.

ما المدة التي يستمر فيها انقطاع الطمث المستحث طبيًا؟

يعتمد ذلك على العلاج الذي أدى إلى انقطاع الطمث. بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة المبيضين أو الرحم أو كليهما، سيكون انقطاع الطمث دائمًا، وإذا تمت إزالة المبيضين، فإنه يبدأ على الفور. بعد العلاج الكيميائي، يبدأ المبيضان أحيانًا في إنتاج هرمون الاستروجين وينتهي انقطاع الطمث. لكن في بعض الأحيان لا يفعلون ذلك، كما يقول مينكين.

بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الأدوية المثبطة للهرمونات، مثل مون، سوف يستمر انقطاع الطمث طوال فترة العلاج. وفقا لدراسة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة، فإن الناجيات من سرطان الثدي يتناولن هذه الأدوية لمدة 4.04 سنوات في المتوسط. تقول مينكين إن العلاج شائع في أي مكان من خمس إلى عشر سنوات، اعتمادًا على نوع ومرحلة سرطان الثدي التي تم تشخيص إصابة الشخص بها.

بمجرد توقف المرأة التي كانت في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث عن تناول هذه الأنواع من الأدوية، يجب أن يستأنف المبيضان إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون مرة أخرى وستستأنف الدورة الشهرية. وجدت إحدى الدراسات المنشورة في مجلة الخصوبة والعقم عام 2016 أن الدورة الشهرية عادت خلال عامين من العلاج لدى 90% من النساء، مما يعني أنهن لم يعدن في مرحلة انقطاع الطمث.

هل يمكن للمرأة أن تنجب أطفالاً بعد مرورها بفترة انقطاع الطمث المحدث طبياً؟

نعم – على الأقل من الناحية النظرية. “إذا كانت المرأة صغيرة إلى حد ما، فإنها تتناول الدواء لمدة خمس سنوات ثم توقفه عن المبيضين يفعل “عدي” – مما يعني أن جسدها ينتج هرمون الاستروجين والبروجستيرون بشكل نشط لإطلاق البويضات – “فهذا أمر جيد فيما يتعلق بالإنجاب، وقد تكون قادرة على الحمل”، كما تقول مينكين. يقترح موقع BreastCancer.org أيضًا أن خصوبة المرأة ستعود بعد انتهاء العلاج.

ومع ذلك، فهو غير مضمون. تقول مينكين إنه إذا كان لدى المرأة بويضات قابلة للحياة، فقد تظل قادرة على الحمل عن طريق التلقيح الاصطناعي. ولكن “إذا توقفت المرأة عن العلاج ولم ينشط المبيضان، فهذا يعني أنها تمر بمرحلة انقطاع الطمث”.