بعد أن انتهى الأمر بآلاف الأطفال في غرف الطوارئ في الولايات المتحدة بعد تناول الميلاتونين عن طريق الخطأ، أصدرت مجموعة كبرى لصناعة المكملات الغذائية إرشادات جديدة للسلامة، والتي تتضمن مطالبة صانعي مساعدات النوم الشائعة باستخدام عبوات رادعة للأطفال. يعتبر الميلاتونين بشكل عام آمنًا للاستخدام للبالغين، لكن الأبحاث الحديثة أثارت مخاوف من احتمال الإفراط في استخدامه للأطفال. وتشير الزيادة في زيارات الطوارئ إلى أن الأطفال يتناولونها عن طريق الخطأ أو دون توجيه من والديهم، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تسمم الميلاتونين. إليك ما تحتاج إلى معرفته حول سلامة الميلاتونين والإرشادات الجديدة.
ما هو الميلاتونين؟
الميلاتونين هو هرمون ينتجه جسم الإنسان بشكل طبيعي للمساعدة في الحفاظ على دورة النوم والاستيقاظ، أو إيقاعات الساعة البيولوجية، وفقا لمايو كلينك. تفرز أجسامنا الميلاتونين استجابة للظلام، مما يساعدنا على النوم ليلاً. تهدأ مستويات الميلاتونين عندما يبدأ الضوء في الانطفاء، مما يساعدنا على الاستيقاظ من النوم. تشير أبحاث المعاهد الوطنية للصحة إلى أن الضوء أثناء الليل – الناتج عن الإضاءة الداخلية أو تلوث ضوء المدينة أو الشاشات – يقلل من الزيادة المسائية الطبيعية في الميلاتونين، مما قد يؤدي إلى تعطيل النوم.
يمكن أيضًا تصنيع نسخة اصطناعية من الهرمون في المختبرات وتناولها كمكمل في شكل كبسولة أو صمغ وقد تساعد الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة على النوم بسهولة أكبر. يعتبر تناول المكملات الغذائية على المدى القصير آمنًا من قبل المعاهد الوطنية للصحة، لكن المكملات الغذائية لا تخضع للتنظيم من قبل إدارة الغذاء والدواء، لذلك تحذر الوكالة من توخي الحذر عند شرائها.
هل يمكنك تناول جرعة زائدة من الميلاتونين؟
من المستبعد جدًا أن تتعرض لجرعة زائدة مهددة للحياة من تناول الميلاتونين، ولكن يمكنك تناول ما يكفي لتشعر بالتوعك، وفقًا لمؤسسة النوم. تشمل الأعراض ما يلي:
ما هي علامات جرعة زائدة من الميلاتونين عند الأطفال؟
الأطفال معرضون بشكل خاص لخطر تناول الكثير من الميلاتونين. نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تنظم المكملات الغذائية، فلا توجد جرعة موصى بها من الميلاتونين للبالغين أو الأطفال، ولكن الأطفال – وخاصة الصغار منهم – أقل عرضة لمعرفة أو قراءة الكمية الزائدة. الجرعة يمكن أيضا أن تكون غير متوقعة. “أظهرت مكملات الميلاتونين التي لا تستلزم وصفة طبية، عند دراستها، كميات جرعات متفاوتة في نفس الزجاجة، مما خلق حالة جرعة زائدة لدى الكثيرين”، يقول الدكتور نيلونج فياس، طبيب الأطفال ومدرب النوم في عيادة خاصة، لموقع Yahoo Life. تتشابه أعراض الجرعة الزائدة لدى الأطفال مع أعراض البالغين وقد تشمل:
-
معده مضطربه
-
القيء
-
إسهال
-
التعب
يقول فياس: “الأطفال الذين تناولوا جرعة عالية جدًا من الميلاتونين قد يجدون صعوبة في الاستيقاظ في الصباح ويظلون مترنحين أثناء النهار”. “والأهم من ذلك، أنه يؤثر على حلقة ردود الفعل السلبية الطبيعية في الجسم، مما يساعد على تنظيم إنتاج الميلاتونين الطبيعي. “
في الحالات القصوى، تناول الكثير من الميلاتونين يمكن أن يؤدي بالأطفال إلى غرفة الطوارئ. وهذا ليس نادرًا بشكل خاص. وشوهد ما يقدر بنحو 10930 طفلاً دون سن الخامسة في غرف الطوارئ بالولايات المتحدة بسبب تناول الميلاتونين عن طريق الخطأ بين عامي 2019 و2022، وفقًا لتقرير حديث لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وارتفع عدد زيارات غرف الطوارئ بسبب تناول الميلاتونين بين الرضع والأطفال بنسبة 420% بين عامي 2009 و2020. وحصل غالبية الأطفال على الميلاتونين المعبأ في زجاجات، مما يشير إلى أنها إما تركت مفتوحة أو كانت سهلة بالنسبة لطفل صغير. لفتح.
ولم يكن معظم الأطفال بحاجة إلى دخول المستشفى، لكن الخبراء ما زالوا يشعرون بالقلق إزاء مخاطر إصابة الأطفال بالمرض بسبب تناول الكثير من الميلاتونين. في بعض الحالات، تحتوي المكملات الغذائية أيضًا على كمية من الميلاتونين أكثر مما هو مذكور على ملصقاتها. في إحدى الدراسات التي أجريت في أبريل 2023، وجد الباحثون أن إحدى العلامات التجارية التي لا تستلزم وصفة طبية من علكات الميلاتونين تحتوي على أكثر من أربعة أضعاف كمية الميلاتونين كما هو مذكور على ملصقها. يحتوي العديد منها على الميلاتونين واتفاقية التنوع البيولوجي، ولكن تحتوي على كمية أكبر بكثير من اتفاقية التنوع البيولوجي مما توحي به ملصقاتها.
هل يجب على الأطفال تناول الميلاتونين؟
تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أن الميلاتونين يمكن أن يساعد في جعل الأطفال يتبعون روتينًا جديدًا للنوم وقد يكون مفيدًا لبعض الأطفال، مثل أولئك الذين يعانون من طيف التوحد أو الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، ولكنها تحذر الآباء من تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلهم أولاً.
ومن الجدير بالذكر أن هناك مخاطر محتملة. وفقا لتقرير سابق لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: “إن تناول الأطفال الميلاتونين الذي تم الإبلاغ عنه إلى مراكز مكافحة السموم في الولايات المتحدة، بما في ذلك تلك التي تتطلب دخول المستشفى وتلك التي لها نتائج أكثر خطورة، قد زاد خلال العقد الماضي”. وينبع القلق على نطاق أوسع من الاستخدام الواسع للغاية للميلاتونين لدى الأطفال، وعدم وجود مراقبة على المكونات في المكملات الغذائية. وجدت دراسة نشرت في وقت سابق من هذا العام في JAMA Pediatrics أن ما يقرب من 1 من كل 5 أطفال في سن المدرسة والمراهقين يتناولون الميلاتونين، بما في ذلك أكثر من 18٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات.
قالت الدكتورة دانيل فيشر، طبيبة الأطفال ورئيسة قسم طب الأطفال في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، لموقع Yahoo Life سابقًا: “الحل السريع هو إعطاء طفلك حبة دواء لينام”. هل يحتاج معظم الأطفال إلى ذلك؟ لا، إنهم بحاجة إلى نظافة النوم، وهذا أمر صعب. من الأسهل بكثير تناول حبوب منع الحمل.”
ماذا تقول المبادئ التوجيهية الجديدة؟
بعد صدور التقرير الأخير لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، دعت منظمة التجارة التكميلية، مجلس التغذية المسؤولة (CRN)، مصنعي الميلاتونين إلى الحد من كمية الهرمون الاصطناعي في منتجاتهم. تطلب المبادئ التوجيهية من الشركات المصنعة التوقف عن تحميل منتجاتها بميلاتونين أكثر بعدة مرات من 8 ملغ من الميلاتونين الذي يتناوله معظم البالغين أو 1 إلى 3 ملغ حسب المعاهد الوطنية للصحة التي تستخدم في كثير من الأحيان للأطفال.
تطلب المبادئ التوجيهية أيضًا من الشركات المصنعة للميلاتونين أن تجعل حاويات منتجاتها أكثر صعوبة بالنسبة للأطفال للوصول إليها، على أمل أن يساعد ذلك في وقف الابتلاع العرضي. أخيرًا، قالت CRN إن صانعي المكملات بحاجة إلى إضافة ملصقات إلى عبواتهم لتحذير المستهلكين من أن الميلاتونين يمكن أن يسبب النعاس ويجب عدم تناوله مع الكحول.
ويجب على أعضاء المنظمة الامتثال في غضون 18 شهرًا، أو المخاطرة بفقدان عضويتهم. ومع ذلك، لا يوجد أي شرط قانوني لأن إدارة الغذاء والدواء لا تشرف على المكملات الغذائية. ومع ذلك، يعتبر فياس ذلك بمثابة فوز. وتقول: “إن وضع مبادئ توجيهية بشأن توحيد العلامات والتصنيع والتعبئة يعد خطوة أولى مهمة في منع العواقب طويلة المدى”.