يعاني أكثر من 2 من كل 5 بالغين في الولايات المتحدة من السمنة، وقد زادت معدلات الإصابة بهذه الحالة بمرور الوقت. لكن الأبحاث وجدت مرارا وتكرارا أن السمنة مرض معقد، وبالنسبة للبعض، فإن هذه الحالة لها مكون وراثي. الآن، وجدت دراسة جديدة أن الأشخاص المعرضين لخطر وراثي أعلى للسمنة قد يحتاجون إلى ممارسة الرياضة أكثر من أولئك المعرضين لخطر أقل لتجنب تطور هذه الحالة. قامت الدراسة، التي نشرت في JAMA Network Open في 27 مارس، بتحليل النشاط البدني والبيانات السريرية والوراثية من 3124 شخصًا شاركوا في برنامج أبحاث All of Us التابع للمعاهد الوطنية للصحة. وقد نظر الباحثون على وجه التحديد في العلاقة بين وجود خطر وراثي للإصابة بالسمنة ومقدار النشاط البدني الذي يحتاج الشخص إلى القيام به لتقليل خطر الإصابة بالسمنة.
ما وجدته الدراسة
وبينما مشى المشاركون في الدراسة حوالي 8236 خطوة يوميا، على مدار 5.4 سنوات، ارتفعت معدلات السمنة في المجموعة من 13% إلى 43% في المجموعات الأقل والأعلى عرضة للخطر، على التوالي. وقرر الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم خطر وراثي للإصابة بالسمنة يحتاجون إلى زيادة عدد خطواتهم من أجل تقليل خطر الإصابة بالمرض.
يختلف عدد الخطوات الدقيق حسب مؤشر كتلة الجسم الأساسي (مؤشر كتلة الجسم) – وهي أداة تقيم ما إذا كان الفرد يقع في نطاق الوزن الطبيعي بالنسبة لطوله – والمخاطر المحسوبة للشخص، لكن الباحثين حددوا أن الأشخاص الذين كانت قيمة مؤشر كتلة الجسم لديهم في 75 المئين الذين يحتاجون إلى المشي بمعدل 2280 خطوة إضافية يوميًا – بإجمالي 11020 خطوة يوميًا – مقارنة بأولئك الموجودين في المئين الخمسين لديهم خطر مماثل للإصابة بالسمنة.
ومع ذلك، فإن أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الأساسي الأعلى يحتاجون إلى التحرك أكثر. يحتاج الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الأساسي 22 و24 و26 و28 في المئين الخامس والسبعين إلى المشي 3460 و4430 و5380 و6350 خطوة إضافية يوميًا، على التوالي، ليكون لديهم نفس مستوى خطر الإصابة بالسمنة مثل أولئك الموجودين في المئين الخامس والعشرين. . وهذا يعني أكثر من 14500 خطوة يومية لأولئك الذين لديهم أعلى مؤشر كتلة الجسم والأكثر عرضة للخطر.
يقول مؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور إيفان بريتين، أستاذ الطب المساعد في قسم طب القلب والأوعية الدموية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت، لموقع Yahoo Life: “أرى مرضى في العيادة يعانون من فقدان الوزن”. “من البديهي أن خطر الإصابة بالسمنة يختلف بناءً على مقدار حركتك، ولكن أيضًا على خلفيتك الوراثية، والتي لا يمكنك فعل الكثير حيالها”. يقول بريتين إن المرضى عادة ما يشعرون بالإحباط لأن إرشادات النشاط البدني للأمريكيين، التي توصي بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من التمارين متوسطة الشدة، تعتبر مقاسًا واحدًا يناسب الجميع. ويقول: “لكن مقدار النشاط الذي تحتاجه لتقليل خطر السمنة يختلف”.
ما مدى واقعية هذه الخطوات؟
يعد السعي إلى قطع أكثر من 14500 خطوة يوميًا هدفًا نبيلًا، خاصة وأن المواطن الأمريكي العادي يمشي ما بين 3000 إلى 4000 خطوة يوميًا، أي حوالي 1.5 إلى 2 ميل. يقول الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا: «بالنسبة لمعظم الناس، يكون القيام بذلك أمرًا صعبًا، خاصة إذا كانوا يعملون ومشغولين». ياهو الحياة. يقول علي إنه من الممكن الوصول إلى عدد أكبر من الخطوات، لكنه يضيف أنه “يجب على الأشخاص أن يكونوا متفانين” لتحقيق ذلك.
يقول الدكتور ستيفن باتاش، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والطبيب الرائد في مركز باتاش لتخفيف الوزن بالمنظار، لموقع Yahoo Life أن عدد الخطوات هذه يمكن أن يشكل تحديات للأشخاص الذين لديهم مخاطر وراثية عالية للإصابة بالسمنة. ويقول: “في حين أن زيادة النشاط البدني مهم للصحة العامة، فإن إيجاد طرق عملية ومستدامة لدمج المزيد من الحركة في الحياة اليومية قد يتطلب استراتيجيات ودعمًا شخصيًا”.
لكن بريتين تقول إنه من المهم أن يعرف الناس على الأقل ما يجب عليهم فعله لتقليل خطر الإصابة بالسمنة. يقول: “هذا هو التمكين”. “الآن هناك بعض المعلومات المستندة إلى علم الوراثة حول مقدار النشاط البدني الذي تحتاجه للوقاية من السمنة.”
ما الذي يساعد على تقليل خطر الإصابة بالسمنة؟
في حين أن عدد الخطوات في هذه الدراسة الأخيرة مرتفع، فقد يكون من الممكن الاقتراب منهم من خلال توزيع النشاط على مدار اليوم، كما يقول الدكتور ألفريد ف. تاليا، أستاذ ورئيس قسم طب الأسرة وصحة المجتمع في جامعة روتجرز روبرت وود جونسون. كلية الطب، تقول ياهو لايف. “هناك أشياء صغيرة يمكننا القيام بها – ركن السيارة بعيدًا قليلاً عن وجهتنا، والمشي في المباني أعلى أو أسفل طابق أو طابقين، والنهوض والتحرك كل ساعة خلال اليوم، والعثور على صالة ألعاب رياضية أو ممارسة التمارين أو شريك للمشي. ويقول: “ومحاسبة بعضنا البعض”.
ومع ذلك، فإن السمنة مرض معقد، ويقول الأطباء إن هناك عادة ما هو أكثر من مجرد ممارسة الرياضة في تقليل خطر إصابة الشخص بهذه الحالة. يوضح بريتين: “تعتمد زيادة الوزن على التمارين الرياضية بالإضافة إلى جودة النظام الغذائي وعدد السعرات الحرارية التي يتلقاها الشخص”. “هناك أيضًا العديد من الأشياء الأخرى التي لم نتناولها في دراستنا، بما في ذلك الوضع الاجتماعي والاقتصادي. لقد ركزنا فقط على عدد الخطوات.”
ولتقليل خطر الإصابة بالسمنة، يوصي علي مرضاه بالتركيز على ما يأكلونه. ويقول: “إن غالبية زيادة الوزن ترجع إلى النظام الغذائي”. “التزم بالبروتين والخضروات، وابتعد عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والسكريات.” يقول علي إن العناية بالصحة الجسدية والعقلية بشكل عام، وتناول الأدوية على النحو الموصوف، والحصول على سبع ساعات أو أكثر من النوم والبقاء على مستوى جيد من الماء قد يساعد أيضًا.
يقول بطاش إن إدارة الإجهاد أمر مهم أيضًا. ويقول: “الإجهاد المزمن يمكن أن يساهم في زيادة الوزن والسمنة”. “إن العثور على تقنيات فعالة لإدارة الإجهاد يمكن أن يساعد في التخفيف من هذه المخاطر.”
يشير بريتين إلى أن الهدف من دراسته ليس إرباك الأشخاص الذين لديهم خطر كبير للإصابة بالسمنة بأهداف مرتفعة، ولكن تقديم إرشادات واضحة حول ما سيساعدهم على تقليل خطر الإصابة الشخصية بالمرض. يقول: “إن جيناتك ليست مصيرك”.