في الأول من مارس، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن نتائج دراسة حديثة أجرتها مجلة لانسيت والتي كشفت أن 1 من كل 8 أشخاص في جميع أنحاء العالم يعانون الآن من السمنة. وبشكل أكثر تحديدا، تكشف أحدث البيانات أنه في عام 2022، كان 2.5 مليار شخص بالغ (أو 43%) يعانون من زيادة الوزن؛ ومن بين هؤلاء، كان 890 مليون بالغ يعانون من السمنة – وهو رقم يزيد عن الضعف منذ عام 1990. وتضاعفت السمنة لدى المراهقين أربع مرات منذ عام 1990، حيث يعاني 160 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 5 و19 عامًا من السمنة المفرطة.
ولكن ما الفرق بين زيادة الوزن والسمنة؟ وبينما يجدد تقرير منظمة الصحة العالمية الدعوات للمساعدة في الوقاية من السمنة وإدارتها على نطاق عالمي، ما هي بعض التدخلات التي يمكن أن تساعد؟ إليك ما يجب معرفته.
السمنة مقابل الوزن الزائد
يقول الدكتور فرانشيسكو برانكا، مدير إدارة التغذية وسلامة الأغذية في منظمة الصحة العالمية، إن السمنة “مرض مزمن منتكس يتميز بوجود رواسب زائدة من الدهون يمكن أن تضر بالصحة”. وببساطة أكثر، قال لموقع Yahoo Life إنه “شكل أكثر خطورة من زيادة الوزن”. والعوامل المميزة هي المخاطر الصحية التي ترتبط بها السمنة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تؤدي السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بما يلي:
-
أمراض القلب والأوعية الدموية
-
داء السكري من النوع 2
-
مرض كلوي
-
بعض أنواع السرطان
-
مشاكل تتعلق بصحة العظام
-
قضايا الصحة الإنجابية
-
– خلل في الوظائف اليومية، مثل الحركة والنوم
يقول برانكا إن الأمراض المصاحبة للسمنة – والتي تشمل حالات صحية مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم – تتسبب في حوالي 5 ملايين حالة وفاة على مستوى العالم كل عام.
من ناحية أخرى، لا يرتبط الوزن الزائد بأي “زيادة موثوقة في خطر الإصابة بالأمراض والوفيات”، كما تقول الدكتورة ميلاني جاي، مديرة البرنامج الشامل للسمنة بجامعة نيويورك لانجون، لموقع Yahoo Life. “لكننا نعلم أنه عندما يكون شخص ما ضمن نطاق الوزن الزائد، فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة في المستقبل،” نتيجة لأنماط زيادة الوزن الطبيعية.
يتم تحديد كل حالة من خلال مؤشر كتلة الجسم، والذي يقال إنه يقيس الدهون في الجسم بناءً على طول الشخص ووزنه. على الرغم من أن أداة القياس مثيرة للجدل، إلا أنها تستخدم كوسيلة فحص لفئات الوزن مثل:
يقول جاي إن مؤشر كتلة الجسم “مفيد على مستوى السكان” من أجل التنبؤ بمستويات الأنسجة الدهنية والدهون، وبالتالي معدلات السمنة. ومع ذلك، على المستوى الفردي، هناك المزيد من مقاييس الصحة التي يجب أخذها بعين الاعتبار. على سبيل المثال، تعد مستويات السكر في الدم والكوليسترول وعوامل أخرى من بين الأشياء التي تبحث عنها جاي في مرضاها. كما يتم أخذ قياسات بدنية أخرى، مثل محيط الخصر، في الاعتبار. وتقول: “هناك أشخاص لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى يمكن اعتبارهم أكثر عرضة للخطر، لكنهم ليسوا كذلك على المستوى الفردي لأنهم لا يعانون من نفس الأمراض المصاحبة أو المضاعفات في مؤشر كتلة الجسم هذا”.
على الجانب الآخر، “يمكن أن يكون لديك أشخاص في نطاق الوزن الزائد ولا يزال لديهم الكثير من الدهون الحشوية، وزيادة كبيرة في الوزن في البطن، ولديهم تاريخ عائلي لمرض السكري، والذين قد يكونون مصابين بمقدمات مرض السكري أو مرض السكري. لذا وهذا أكثر أهمية من مؤشر كتلة الجسم لديهم في تلك المرحلة.” وتضيف أن الإجراء وحده “ليس مؤشرا جيدا على الصحة”.
إن المحددات الاجتماعية للصحة – التي تحددها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على أنها “عوامل غير طبية تؤثر على النتائج الصحية”، مثل الظروف التي يعيش ويعمل فيها الناس، إلى جانب العنصرية وتغير المناخ – تلعب أيضًا دورًا مهمًا. دور في احتمالية الإصابة بالسمنة مقابل زيادة الوزن.
ما الذي يسبب أو يساهم في السمنة؟
يقول برانكا إن المرض ينجم عن “خلل في توازن الطاقة، ناتج عن تناول وجبات غذائية غير صحية ومستويات غير كافية من النشاط البدني”. وبينما يساهم التحيز في الوزن في الاعتقاد بأن السمنة هي نتيجة للمسؤولية الشخصية، يقول الخبراء إن هناك القليل جدًا من ذلك الذي يلعب دورًا في تشخيص الشخص.
“السمنة هي دائمًا تفاعل بين الاستعداد الوراثي والبيئة التي يعيش فيها شخص ما، بما في ذلك الأشخاص الذين يتفاعلون معهم والطعام المتوفر. ثم هناك الأدوية والأشياء الأخرى التي تزيد من خطر السمنة وتتسبب في زيادة الوزن لدى الأشخاص “، يشرح جاي. “معظم حالات السمنة لا علاقة لها بالاختيارات الشخصية.”
ويوافق متحدث باسم قسم التغذية والنشاط البدني والسمنة في مركز السيطرة على الأمراض، قائلاً لموقع Yahoo Life: “إن تصميم الحي، والوصول إلى الأطعمة والمشروبات المغذية وبأسعار معقولة، والوصول إلى أماكن آمنة ومريحة لممارسة النشاط البدني، يمكن أن يؤثر جميعها على الوزن والصحة. وتؤكد الفوارق العرقية والإثنية في السمنة الحاجة إلى معالجة العوامل التي تؤثر على الصحة وإزالة العوائق التي تعترضها، مثل الفقر والتعليم والإسكان.
ولهذا السبب يقول جاي إن الوقاية من السمنة تتطلب تدخلات رفيعة المستوى. “وهذا يعني هيكلة المجتمع بحيث تكون الخيارات الصحية تلقائية وأسهل، ومعالجة إمداداتنا الغذائية العالمية للحصول على خيارات صحية وما يكفي من الفواكه والخضروات، وبناء بيئات توفر فرصًا للناس للمشي أكثر وممارسة المزيد من النشاط البدني بأمان.”
خلاصة القول، كما يقول جاي، هي أن “هناك أشياء نعرف أنها تغذي هذه الزيادة العالمية في معدلات السمنة، ومن ثم أعتقد أنه لا يزال هناك الكثير من الأشياء التي لا نعرفها”. ولأن الوقاية مهمة في خفض معدلات السمنة، يقول الخبراء إنه يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للسياسات وتأثيرها.
كيف يبدو العلاج؟
“يتطلب علاج السمنة اتباع نهج متكامل، بما في ذلك الدعم طويل الأمد لتغييرات نمط الحياة التي يقدمها فريق مدرب جيدًا من ممارسي الصحة – الأطباء وأخصائيي التغذية وعلماء النفس – وربما يرافقهم علاج دوائي و/أو جراحي، اعتمادًا على شدة الحالة”. “الحالة” ، يشرح برانكا.
يقول جاي: “لقد سمعنا جميعًا عن الأدوية الأحدث القابلة للحقن. ولكن هناك أيضًا العديد من الأدوية التي كانت موجودة منذ فترة أطول، وهي أقل تكلفة وقد تكون متاحة بشكل أكبر في هذه اللحظة.” لكنها تشير إلى أن “لدينا مليار شخص” يعانون من السمنة. وتقول: “نريد منع ذلك”. “نحن بحاجة إلى الكثير من الأبحاث وأن نحاول الكثير من الأشياء عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السمنة أو حتى منع المزيد من الزيادات في معدلات السمنة.”