أكدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوم الجمعة أنها أسقطت إرشادات عزل الأشخاص المصابين بعدوى فيروس كورونا، وذلك بعد تكهنات حول التغييرات المقترحة التي أبلغت عنها صحيفة واشنطن بوست لأول مرة. وبموجب المبادئ التوجيهية الجديدة، لم يعد من المتوقع من الناس أن يعزلوا أنفسهم لمدة خمسة أيام. وبدلاً من ذلك، سيُسمح لهم بالعودة إلى جداولهم الطبيعية بمجرد التخلص من الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل دون تناول الدواء. وهذا مشابه للتوصيات الخاصة بفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى مثل الأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV). إليك المزيد عن التغيير وما يعنيه.
😷 لماذا يقوم مركز السيطرة على الأمراض بتغيير إرشادات عزل فيروس كورونا؟
هناك ثلاثة أسباب رئيسية وراء التغيير من خمسة أيام من العزلة إلى 24 ساعة بعد الخلو من الحمى بدون دواء. أولاً، لا يبدو أن المتغير السائد الحالي على مستوى البلاد، JN.1، والمسؤول عن أكثر من 90% من الحالات، يسبب أمراضًا أكثر خطورة من السلالات السابقة.
ثانيًا، على مستوى السكان، يبدو أن هناك زيادة في المناعة الهجينة ضد كوفيد-19 بسبب ارتفاع معدلات التطعيم وزيادة التعرض لفيروس كورونا. وجدت دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن المناعة قد ارتفعت لدى عامة السكان بسبب التطعيمات والعدوى السابقة، ولكن من المهم ملاحظة أن مستوى المناعة كان أدنى لدى كبار السن مقارنة بالفئات العمرية الأخرى.
يقول الدكتور جريج شرانك، عالم الأوبئة في المركز الطبي بجامعة ميريلاند في بالتيمور، لموقع Yahoo Life: “بعد أربع سنوات من ظهوره، يستمر فيروس كورونا في الانتشار عبر مجتمعاتنا ويتحور بشكل دوري، مما يؤدي إلى ارتفاع كبير في الحالات”. “ما تغير منذ بداية الوباء هو أن الخطر الذي تشكله عدوى كوفيد-19 أصبح الآن أقل بكثير بالنسبة لمعظم الناس.” ويضيف: “على الرغم من الزيادة الكبيرة المقدرة في مرض كوفيد-19 في جميع أنحاء الولايات المتحدة بدءًا من الخريف الماضي، إلا أن ذروة عدد حالات الاستشفاء كانت أقل من موسمي الشتاء السابقين”.
ثالثًا، هناك مخاوف من أن العديد من الأشخاص لم يتبعوا توصيات العزل في البداية. يقول شرانك: “في الوقت الحالي، لا يقوم معظم الأشخاص بإجراء الاختبار والعزل بنفس الطريقة التي كانت عليها عندما صدرت إرشادات العزل الحالية في عام 2021”. وفي الآونة الأخيرة، خرجت بعض الولايات – وهي أوريغون وكاليفورنيا – بالفعل عن المبادئ التوجيهية دون أن يبدو أن لديها معدلات أعلى من الإصابات أو الوفيات أو العلاج في المستشفيات.
اقتراحات للقراءة
📋 متى كانت آخر مرة قامت فيها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بمراجعة إرشادات العزل الخاصة بها؟
وكانت المرة الأخيرة التي غيرت فيها الوكالة توصياتها الخاصة بعزل كوفيد-19 في عام 2021، عندما خفضت وقت العزل للأشخاص المصابين من 10 أيام إلى خمسة أيام. في ذلك الوقت، ذكر مركز السيطرة على الأمراض أن التغيير كان مدفوعًا بالبحث العلمي، الذي أظهر أن معظم انتقال الفيروس حدث مبكرًا أثناء المرض، عادةً في أول يومين قبل ظهور الأعراض وخلال يومين إلى ثلاثة أيام بعد ظهور الأعراض. أعلى. ولكن كانت هناك أيضًا مخاوف من أن فترات العزل الأطول ستؤدي إلى شل الاقتصاد من خلال إبقاء الناس عاطلين عن العمل.
اقتراحات للقراءة
🛎️ لماذا يهم
إن التغييرات في توصيات العزل الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مهمة لأنها ستؤثر على السلوك العام ويمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة، خاصة بالنسبة للفئات الأكثر عرضة للخطر. على الرغم من أن ولايتين أسقطتا إرشادات العزل لمدة خمسة أيام، ويبدو أن هذه الإرشادات لا يتبعها الجميع، إلا أنه لا تزال هناك مخاوف بشأن التخلي عن التوصيات تمامًا.
مع انتشار التقارير حول المبادئ التوجيهية الجديدة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لأول مرة في فبراير، أعرب العديد من خبراء الصحة عن عدم رضاهم عن التغيير لأنه قد يضلل أفراد الجمهور إلى الاعتقاد بأنهم لا يحتاجون إلى القلق بشأن فيروس كورونا (COVID-19) بعد الآن. وبموجب المبادئ التوجيهية المنقحة، قد يواجه الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، مثل كبار السن وأولئك الذين يعانون من ضعف المناعة، خطرًا متزايدًا حيث يمارس عدد أكبر من الأشخاص روتينهم اليومي وهم لا يزالون ناقلين للعدوى. (أصدر مركز السيطرة على الأمراض هذا الأسبوع توصيات بأن يحصل كبار السن من الأمريكيين على لقاح آخر لفيروس كورونا هذا الربيع).
اقتراحات للقراءة
🖥️ الصورة الكبيرة
مع اقتراب جائحة كوفيد-19 من عامها الخامس، تعد التغييرات في إرشادات العزل بمثابة محاولة لإدارة مشكلة الصحة العامة التي لم تعد تعتبر حالة طوارئ. ومع ذلك، يسارع الخبراء إلى الإشارة إلى أن فيروس كورونا لا يزال يمثل مصدر قلق صحي، خاصة بالنسبة للفئات السكانية الضعيفة.
يقول الدكتور تامي لوندستروم، كبير المسؤولين الطبيين في Trinity Health، لموقع Yahoo Life: “يمكن لفيروس COVID-19 أن يصيب أي شخص، حتى بعد مرض سابق أو تطعيم”. “نظرًا لانتشار سلالات مختلفة في أوقات مختلفة، فمن الممكن الإصابة بنوبات متعددة من مرض كوفيد”.
تحمل العدوى، حتى لو كانت خفيفة، خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد (وتسمى أيضًا “حالات ما بعد كوفيد”)، والتي تؤثر على حوالي 7% من البالغين الأمريكيين. ويعيش أكثر من 8 ملايين أمريكي مع هذه الحالة، مع أعراض مثل التعب ومشاكل التنفس وضباب الدماغ.
كما أن فيروس كورونا مسؤول أيضًا عن أكثر من 1.1 مليون حالة وفاة و6.8 مليون حالة دخول إلى المستشفى على مدى السنوات الأربع الماضية – والأرقام آخذة في الارتفاع، مع أكثر من 20000 حالة دخول إلى المستشفى و1500 حالة وفاة كل أسبوع. من الواضح أن الوباء لم ينته بعد، ويقول الخبراء إنه من غير الحكمة التظاهر بذلك، مشيرين إلى أنه لا يزال من المهم اتخاذ خطوات للسيطرة على فيروس كورونا، تمامًا كما يفعل الناس مع كل الأمراض المعدية الخطيرة الأخرى.
لدى شرانك نفس النصيحة للجمهور التي شاركها منذ عام 2020، عندما بدأ الوباء: “احصل على التطعيم. إذا كنت مريضًا، فابق في المنزل قدر الإمكان حتى تشعر بتحسن وتختفي أي حمى. إذا كان يجب أن تكون بالقرب من الآخرين، فارتدي قناعًا مناسبًا لحماية من حولك بينما لا تزال ناقلًا للعدوى. ويقول: “إن البقاء على اطلاع بالتطعيم أمر بالغ الأهمية بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر، كما هو الحال بالنسبة للأمراض المعدية الأخرى”.
نسيسونج أسانغا كاتب وطبيب صحة عامة وعالم أوبئة ميداني.
تم نشر هذه المقالة لأول مرة في 20 فبراير 2024، وتم تحديثها.