كولتون أندروود، لاعب كرة قدم محترف سابق ونجم البكالوريوس، يتحدث عن رحلة الخصوبة مع الزوج جوردان سي براون أندروود، بما في ذلك مشاكله مع عدد الحيوانات المنوية. في مقابلة حديثة مع موقع Parents، قال أندروود، الذي أعلن عن كونه مثليًا في عام 2021، إن “غروره تعرض لضربة قوية” عندما علم أن عدد الحيوانات المنوية لديه كان منخفضًا جدًا لدرجة أنه اعتبر “عقيمًا من الناحية الفنية”.
وقال نجم الواقع لمنفذ الأبوة والأمومة: “كنا سنقدم عينتنا ونجمد الحيوانات المنوية لدينا – في اليوم الأول من تكوين عائلتنا – وحصلت على نتائج الحيوانات المنوية الخاصة بي، وكان لدي أربعة حيوانات منوية”. “ثلاثة منهم ماتوا. كان أحدهم بالكاد يتحرك في العينة الخاصة بي. لقد كانت واحدة من تلك الأشياء حيث [I was basically] تعتبر عقيمة من الناحية الفنية. كنت مثل ، هذا مقرف. هذا صعب.'”
يقول أندروود إن أسلوب حياته – بما في ذلك اتباع نظام لياقة بدنية مكثف، وتناول الأدوية والاستمتاع بأنشطة مثل ركوب الدراجات والجلوس في أحواض المياه الساخنة – ساهم في انخفاض عدد الحيوانات المنوية لديه. وقال: “هناك الكثير من الأشياء المختلفة التي لا يفهمها الناس حقًا والتي تساهم في انخفاض جودة الحيوانات المنوية وحركتها”. “وكنت أفعل كل ما بوسعي لقتل حيواناتي المنوية، ولم أكن أعرف حتى”.
أندروود ليس وحده. مع انخفاض عدد الحيوانات المنوية في جميع أنحاء العالم بوتيرة متسارعة، أصبح من المهم بشكل متزايد للرجال الذين يرغبون في تكوين أسرة أن يفهموا ما يعنيه انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وكيف يساهم ذلك في العقم وما يمكنهم فعله حيال ذلك. قبل ذلك، يقوم الخبراء بتحليل كل شيء.
ماذا يعني انخفاض عدد الحيوانات المنوية؟
يتم تحديد عدد الحيوانات المنوية من خلال اختبار بسيط يسمى تحليل السائل المنوي الذي يبحث في تركيز الحيوانات المنوية، أو عدد الحيوانات المنوية الموجودة في كل ملليلتر من السائل. يجب أن يكون هناك حوالي 100.000.000 حيوان منوي في كل مليلتر في عينة السائل المنوي الطبيعية. “بواسطة منظمة الصحة العالمية [World Health Organization] وفقا للمعايير، فإن انخفاض عدد الحيوانات المنوية يعتبر أقل من 16 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من القذف،” طبيب المسالك البولية الدكتور أمين حراتي، يقول مدير قسم العقم عند الذكور وصحة الرجال في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز لموقع Yahoo Life.
بالإضافة إلى عدد الحيوانات المنوية الحية الموجودة، يتم فحص العينة أيضًا للتأكد من حركتها (مدى جودة حركة الحيوانات المنوية) وشكلها. يمكن للأطباء أيضًا إجراء اختبار تجزئة الحمض النووي لفحص جودة الحيوانات المنوية.
“إن عدد الحيوانات المنوية هو اختبار فحص جيد لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة [and] لو [the patient] “يجب أن أرى طبيب مسالك بولية إنجابية مثلي” ، يقول الدكتور مارك جولدشتاين ، مدير مركز الطب التناسلي للذكور والجراحة المجهرية في مركز نيويورك بريسبيتيريان / وايل كورنيل الطبي لموقع Yahoo Life.
إنه أيضًا اختبار فحص جيد للصحة العامة للرجال. “إذا حصلوا على تحليل السائل المنوي ذلك [shows] ويضيف هراتي: “الأرقام متوقفة تمامًا، ويجب عليهم طلب التقييم من قبل طبيب مسالك بولية مؤهل نظرًا لزيادة وتيرة اكتشاف السرطان بين الرجال الذين يعانون من العقم و/أو تحليلات السائل المنوي غير الطبيعية”.
كيف يؤثر انخفاض عدد الحيوانات المنوية على الخصوبة؟
وفقًا لجولدستين، فإن ما يقدر بنحو 15 إلى 20٪ من الأزواج الذين يحاولون الحمل غير قادرين على ذلك. وفي ثلث هذه الحالات، يكون العقم بسبب مشكلة تتعلق بالرجل فقط.
في بعض الأحيان يكون العامل هو العدد المنخفض نفسه؛ لا يوجد ما يكفي من الحيوانات المنوية الحية والمتحركة للوصول إلى البويضة. ويضيف غولدشتاين أنه في حالات أخرى، يكون “ضعف جودة الحيوانات المنوية” بسبب شكلها غير الطبيعي أو ضعف حركتها أو تلف الحمض النووي.
ويحذر هراتي قائلاً: “إن أرقام معاملات السائل المنوي صعبة”. يمكن أن يكون لدى المريض عدد طبيعي من الحيوانات المنوية، “لكن جودة الحمض النووي للحيوانات المنوية يمكن أن تتأثر سلبًا بحالة أخرى، مما قد يحد من نجاحه في إنجاب الأطفال أو النجاح في التلقيح الصناعي”. [in vitro fertilization]”.
يمكن أن تؤدي الحيوانات المنوية ذات الحمض النووي التالف – والتي ترتبط بالتدخين والالتهابات والتعرض للمعادن الثقيلة وتناول مضادات الاكتئاب وعوامل أخرى – إلى مشاكل في الحمل، حتى بمساعدة تكنولوجيا الإنجاب المساعدة، أو تؤدي إلى حالات حمل تنتهي بالإجهاض.
يقول هراتي: “ما نراه في كثير من الأحيان هو أنه سيتم إخبار الأزواج، لا تقلقوا بشأن تحليل السائل المنوي غير الطبيعي، يمكننا تصحيح ذلك من خلال التلقيح الاصطناعي، وهي نصيحة سيئة حقًا، لأن هناك شيء يؤثر على الحمض النووي للحيوانات المنوية. التلقيح الصناعي هو في الحقيقة مجرد وسيلة لإيصال الحيوانات المنوية إلى البويضة. إنه لا يتغلب على المشكلة الجوهرية في الحمض النووي.
ما الذي يمكن أن يسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية؟
يقول غولدشتاين إنه من المهم للأطباء أن يأخذوا الوقت الكافي للتحدث مع المرضى والاستماع إلى تاريخهم الطبي، وإجراء فحص بدني شامل وإجراء فحص دم لمستويات هرمون التستوستيرون والهرمون المنبه للجريب بالإضافة إلى تحليل السائل المنوي الأساسي باستخدام الحمض النووي. التجزئة. كل هذه المعلومات تخلق صورة شاملة تساعد الأطباء على تحديد سبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض جودة الحيوانات المنوية.
«الأسباب المختلفة [of low sperm count and quality] يشرح هراتي أن هذه المشاكل تنقسم عادةً إلى مشكلات تتعلق بإنتاج الحيوانات المنوية ومشاكل تتعلق بتدفق الحيوانات المنوية إلى الخارج.
يمكن أن يتأثر إنتاج الحيوانات المنوية بعدة عوامل. في بعض الأحيان يكون الأمر مرتبطًا بالحمض النووي للحيوانات المنوية نفسها. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى بيئية، مثل التعرض للملوثات والسموم أو التعرض لكميات كبيرة من الحرارة الرطبة (مثل الاستحمام الساخن المتعدد أو أحواض الاستحمام الساخنة أو الساونا أو الدوامات). يمكن للعلاجات الطبية المختلفة، بما في ذلك علاج التستوستيرون والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، أن تقلل من عدد الحيوانات المنوية.
هناك أيضًا حالات تشريحية مثل الأوردة غير الطبيعية (المعروفة باسم دوالي الخصية) في كيس الصفن أو المشكلات الهرمونية التي تعوق إنتاج الحيوانات المنوية جسديًا. يمكن لعوامل نمط الحياة أيضًا أن تخلق مشكلات. يقول هراتي: “أي شيء زائد يمكن أن يكون ضارًا: التطرف في النظام الغذائي، والكحول، وتعاطي المخدرات – بوصفة طبية أو غير قانونية”. ويضيف غولدشتاين أن الأمراض المنقولة جنسيا، وأبرزها الكلاميديا، هي “سبب شائع بشكل متزايد للعقم”.
يمكن أن يصبح تدفق الحيوانات المنوية إلى الخارج مشكلة في الحالات الموجودة مسبقًا مثل مرض السكري وحالات العمود الفقري والعصبية مثل التصلب المتعدد. في بعض الأحيان يمكن للأنسجة الندبية في مجرى البول أو البروستاتا أو منطقة الفخذ أو أي جزء آخر من الجسم أن تمنع التدفق.
هل يمكن زيادة عدد الحيوانات المنوية؟
هذا يعتمد. يقول هراتي: “عندما نرى وجود خلل في معاملات السائل المنوي، لكل معامل غير طبيعي، فإن احتمال وجود شيء ما تحت السطح يمكننا العثور عليه وتصحيحه يزداد”. على سبيل المثال، يمكن علاج دوالي الخصية، وهي الشذوذ الجسدي الأكثر شيوعًا الذي يساهم في العقم، بشكل فعال للغاية باستخدام الجراحة المجهرية.
يمكن أيضًا تصحيح معظم المشكلات التي تنشأ عن قرارات نمط الحياة. وهذا يشمل الإفراط في شرب الخمر، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، واستخدام حمامات البخار وارتداء السراويل الضيقة للدراجات. كان هذا هو الحال بالنسبة لأندروود، الذي يقول إن صحة الحيوانات المنوية لديه تحسنت بعد ثلاثة أشهر من بدء إجراء تغييرات في نمط الحياة والعودة إلى المستويات الطبيعية في غضون ستة أشهر.
يحث كل من غولدشتاين وهيراتي الرجال الذين يكافحون من أجل الحمل على رؤية طبيب مسالك بولية قبل الخضوع لعلاج الخصوبة مع شريكهم، لأن علاج خصوبة الرجال عادة ما يحسن نتائج التلقيح الصناعي. يقول هراتي: “لا تعتمد على الفيتامينات والمنتديات وغيرها من المصادر التي لم يتم التحقق منها ولم يتم التحقق من صحتها”.