حاكم ولاية أوهايو مايك ديواين صادر أمر تنفيذي يوم الجمعة الذي سيحظر جميع العمليات الجراحية المؤكدة للجنس للقاصرين. كما أعلن الجمهوري عن قواعد إدارية جديدة للشباب والبالغين المتحولين جنسياً الذين يبحثون عن الرعاية في الولاية.
يأتي أمر DeWine بعد أسبوع من استخدامه حق النقض ضد مشروع قانون House Bill 68، الذي كان سيحظر جميع أشكال الرعاية التي تؤكد جنسانيًا للقاصرين، بما في ذلك حاصرات البلوغ والعلاج الهرموني. هذه العلاجات هي أكثر أشكال الرعاية شيوعًا للشباب المتحولين جنسيًا. قال المحافظ في البداية إنه إذا وقع على مشروع القانون، الذي سيمنع أيضًا الطلاب المتحولين جنسيًا من المشاركة في الألعاب الرياضية، فإن الولاية ستتدخل في القرارات الطبية التي يتخذها الآباء بشأن أطفالهم.
وقال في مؤتمر صحفي صباح الجمعة: “لقد مر أسبوع، وما زلت أشعر بنفس الحزم تجاه ذلك كما فعلت في ذلك اليوم”. “أعتقد أن الآباء، وليس الحكومة، هم من يجب أن يتخذوا هذه القرارات الطبية الحاسمة للأطفال.”
تعتبر جراحة تأكيد الجنس للقاصرين نادرة للغاية وعادةً ما تأتي في شكل استئصال الثدي المزدوج، المعروف أيضًا باسم الجراحة العلوية، لتخفيف خلل النطق في الصدر لدى الشباب الذين يعانون من ذكورة.
رئيس جمعية مستشفيات أوهايو للأطفال، نيك لاشوتكا، الذي أدلى بشهادته أمام المجلس التشريعي للولاية، وقال لقناة WCMH-TV، إحدى الشركات التابعة لشبكة NBC في كولومبوس، أن مستشفيات الأطفال بالولاية لا تقوم أبدًا بإجراء أي عمليات جراحية للقاصرين بسبب خلل الهوية الجنسية.
الأمر التنفيذي الصادر عن DeWine يجعل ولاية أوهايو الولاية الثانية التي تحظر على وجه التحديد العمليات الجراحية للشباب المتحولين جنسياً. أقرت ولاية أريزونا قانونًا مشابهًا في عام 2022.
في حين أشارت الجمعية العامة لولاية أوهايو إلى أنها قد تلغي حق النقض الذي استخدمه الحاكم الأسبوع المقبل، فإن قواعد DeWine الإدارية تمتد إلى ما هو أبعد من نطاق مشروع قانون مجلس النواب رقم 68 لتشمل أحكامًا جديدة للبالغين المتحولين وكذلك الشباب المتحولين جنسيًا.
قال DeWine إنه يشعر بالقلق بشأن العيادات “الليلية” التي تقدم العلاج الهرموني للبالغين “بدون الرعاية النفسية الرائدة التي نعلم أنها مهمة جدًا جدًا”.
وتتطلب القواعد من المرضى العمل مع فريق متعدد التخصصات من مقدمي الخدمات الصحية، بما في ذلك أخصائيي الغدد الصماء، وأخصائيي الأخلاقيات الحيوية، والأطباء النفسيين؛ مطالبة المرضى بتلقي معلومات حول مخاطر رعاية تأكيد الجنس وإعطاء موافقتهم المستنيرة قبل العلاج؛ ومطالبة المرضى بالخضوع للاستشارة قبل تلقي العلاج الهرموني أو علاجات أخرى لاضطراب الهوية الجنسية.
وقال DeWine إن وزارة الصحة في ولاية أوهايو ووزارة الصحة العقلية وخدمات الإدمان في ولاية أوهايو ستتبنيان وتنفذان هذه القواعد بعد فترة التعليق العام. ستقوم الوكالات أيضًا بجمع “بيانات غير محددة” مجمعة حول حالات خلل الهوية الجنسية والعلاجات.
تخلق هذه القواعد الجديدة أعباء إدارية ليس فقط للشباب المتحولين جنسيًا ولكن أيضًا للبالغين، وهي تتماشى مع أوامر الطوارئ والقواعد الإدارية التي سنها مسؤولون جمهوريون آخرون العام الماضي للحد من الوصول إلى الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي. سنت أكثر من 20 ولاية حظرًا على رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للشباب في عام 2023.
في الربيع الماضي، أصدر المدعي العام في ولاية ميسوري، أندرو بيلي، أمرًا طارئًا يتطلب من البالغين والقاصرين الخضوع لأكثر من عام من العلاج وتقييمات الصحة العقلية قبل الحصول على الرعاية. رغم ذلك تم إنهاء القاعدة في مايو/أيار بعد أن منع قاضي مقاطعة سانت لويس تنفيذه، تم تنفيذه تأثير تقشعر له الأبدان على مجتمع المتحولين جنسيًا وأجبرت بعض مقدمي الخدمة على التوقف عن وصف الهرمونات للمرضى البالغين.
في فلوريدا، أدى قانون الولاية الذي منع الشباب المتحولين جنسيًا من تلقي رعاية تؤكد جنسهم إلى تحميل البالغين متطلبات جديدة للحصول على الرعاية. لا يشترط القانون على المرضى التوقيع على نماذج الموافقة المستنيرة شخصيًا فحسب، بل يجبرهم أيضًا على الحصول على وصفات طبية من الأطباء، وليس الممرضين الممارسين، للعلاج الهرموني. ويحظر القانون أيضًا استخدام الخدمات الصحية عن بعد في الوصفات الطبية الجديدة.
من الناحية العملية، قال العديد من المدافعين عن مجتمع المتحولين جنسيًا إن هذه القيود تفرض عبئًا لا داعي له على الأشخاص المتحولين جنسيًا.