عزيزي Body Works & Quirks، أنا أتبول كثيرًا. مثل الكثير الكثير. لقد أصبح الأمر جزءًا طبيعيًا من حياتي: أن أتذكر الذهاب إلى الحمام قبل أن أذهب إلى أي مكان، وأن أتوقف في عدة رحلات على الطريق، وأن أعرف دائمًا مكان وجود الحمام العام. ولكن هل هذا طبيعي؟ – فرط نشاط المثانة
وقت الاعتراف: لا أعتقد أنني شاهدت فيلمًا كاملاً دون الاضطرار إلى النهوض والتبول. الأمر نفسه ينطبق على ليلة من النوم – لفترة طويلة، لم أكن أعلم حتى أن الناس يمكنهم الحصول على ثماني ساعات كاملة دون أن يقاطعهم حاجتهم إلى الذهاب. إن الاضطرار إلى الاستيقاظ والذهاب إلى الحمام في كثير من الأحيان أمر مزعج بالنسبة لي كما هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين أجلس بجوارهم على متن الطائرة، ولكن هل أحتاج حقًا إلى القلق بشأن مقدار التبول؟
الخبراء لديهم أفكار وأكبر واحد؟ ربما أفعل هذا الشيء “الذهاب إلى الحمام” بشكل خاطئ – وقد تكون أنت أيضًا.
تقول سارة ريردون، أخصائية علاج قاع الحوض، أنه من الطبيعي التبول كل ساعتين إلى أربع ساعات خلال النهار، ومن صفر إلى مرتين أثناء الليل. إذا كنت ستعاني أكثر من ذلك (أم، مرحبًا، أنا) فهذه حالة تسمى “الإلحاح البولي”، وتسمى أحيانًا “متلازمة فرط نشاط المثانة”، والتي تتميز بالرغبة المتكررة في التبول.
وتشرح قائلة: “عندما تشرب السوائل طوال اليوم، تبدأ المثانة في التوسع مثل البالون المفرغ الذي يصبح أكثر امتلاءً وامتلاءً”. “وعندما تتمدد، فإنها ترسل إشارة إلى الدماغ تقول: “مرحبًا، المثانة بدأت تمتلئ.” سأضطر إلى التبول قريبًا. بعد ذلك، يمكن لعضلات قاع الحوض أن تشتد وتطلب من المثانة أن تهدأ، لذلك يمكنك الإمساك بها.
أحد الأسباب التي تجعل الناس يتبولون بشكل متكرر أكثر هو أن المثانة لديك أكثر حساسية، مما يعني أنها لن تحتاج إلى كمية كبيرة من البول حتى تصدق أنك يجب أن تذهب. لقد ذكرت في رسالتك أنك تتبول دائمًا قبل الذهاب إلى أي مكان، وقد يكون ذلك، عزيزي القارئ، جزءًا من المشكلة.
من الناحية المنطقية، قد تعتقد أن التبول قبل مغادرة المنزل سيمنعك، على سبيل المثال، من استجداء أحد موظفي صب واي للسماح لك باستخدام المرحاض. لسوء الحظ، إنها حلقة مفرغة: عندما تبدأ في الذهاب إلى الحمام عندما لا يكون لديك ما يكفي من البول في جسمك لتشكل حاجة حقيقية لتفريغ المثانة (حوالي 400 إلى 600 ملليلتر)، تتقلص سعة المثانة لديك. ولهذا السبب فإن الذهاب إلى الحمام “للاحتياط” قد لا يكون في صالحك على المدى الطويل. (يمكننا أن نلوم والدينا لأنهم جعلونا نفعل ذلك قبل ركوب السيارة لفترة طويلة، أليس كذلك؟!)
يقول ريردون إن السبب الآخر الذي قد يجعلك تشعرين بالرغبة في الذهاب إلى الحمام هو أن عضلات قاع الحوض لديك قد لا تعمل على النحو الأمثل. نحن بحاجة إلى شد هذه العضلات عندما تريد المثانة منا التبول، ولكن إذا كانت متوترة جدًا أو ضعيفة جدًا، فلن تتمكن من إرسال إشارة إلى المثانة للتراجع بشكل أساسي.
ثم هناك الجزء الآخر من كل هذا: ماذا تأكل وتشرب؟ من الممكن أنك تستهلك أشياء تجعل المثانة أكثر حساسية، مثل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية، وكذلك الأطعمة الحارة، والأطعمة الحمضية مثل الطماطم والحمضيات، وحتى اللحوم المصنعة. لذا، كما تعلمون – معظم الأشياء الممتعة.
إن فكرة أننا جميعًا يجب أن نرطب الجسم باستمرار – كما هو الحال، على سبيل المثال، مع وجود زجاجة ماء عملاقة على مكتبنا (مرحبًا، ستانلي) – ربما لا تقدم أي خدمة لمثانتنا أيضًا.
تقول طبيبة المسالك البولية، الدكتورة راشيل روبين، إنه على الرغم من أنه لا ينبغي أن تعاني من الجفاف ويجب أن يكون لديك بول واضح بشكل عام، فإن “فكرة أنه يجب عليك شرب كمية كبيرة من الماء باستمرار طوال اليوم لا تعتمد في الواقع على بيانات … من صحة المثانة”. وجهة نظر.” وينطبق هذا بشكل خاص على الليل، حيث أن شرب الكثير من السوائل بالقرب من السرير يمكن أن يعطل نومك عن طريق إيقاظك للذهاب.
وتقول: “عادةً ما أقول بعد وقت العشاء، ربما لا ينبغي عليك شرب الكثير من الماء إذا كنت لا تريد التبول كثيرًا”. “يمكنك القيام بتجارب مع نفسك في الليالي التي تقطع فيها السوائل بعد العشاء. هل تنام ليلاً بشكل أفضل؟”
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الرغبة في التبول ولكن ليس لديهم أي مشاكل صحية أساسية، قد يتعين عليك أولًا التدرب على الجلوس مع الشعور بعدم الراحة الناتج عن الاضطرار إلى التبول. أعلم – لا يبدو الأمر ممتعًا. لكن تمارين التنفس وحتى الإلهاء البسيط (أوصي بالتمرير عبر الوصفات على TikTok) يمكن أن يساعد في إبعاد عقلك عن الذهاب إلى الحمام. قد يعني ذلك أيضًا التدرب على الانتظار حتى نهاية الفيلم للوصول إلى مرحاض السينما، وعلى الرغم من أنك قد تكون متوترًا بعض الشيء في هذه اللحظة، إلا أنه في النهاية، يمكن أن يساعدك ذلك على البقاء في مقعدك دون الرغبة في التبول. وحقاً، أليس هذا ما نريده جميعاً؟!؟
شيء آخر قد يساعد: تمارين قاع الحوض. تمارين كيجل يستطيع تساعد أيضًا في تقليل الرغبة في التبول، لكن روبن يقول أن هناك تحذيرًا – إذا كانت عضلاتك مشدودة جدًا ومتوترة حقًا، فقد تحتاج أيضًا إلى إرخاء عضلات الحوض بدلاً من ذلك. يمكن أن يساعدك معالج قاع الحوض في معرفة ما هو الأفضل.
إن فقدان الوزن، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، قد يساعد أيضًا في تحسين قدرتك على حبس البول، وفقًا لطبيبة المسالك البولية الدكتورة فيكتوريا سكوت.
وتقول: “إن قاع حوضك يشبه الأرجوحة الشبكية لبطنك بالكامل، ويلعب دورًا مهمًا حقًا في قوتك الأساسية”. “[With extra weight,] هناك وزن زائد على قاع الحوض والمثانة، مما قد يزيد من الخلل الوظيفي.
حسنًا، ولكن ماذا لو جربت كل هذا، ومازلت تذهب إلى الحمام كل ساعة؟ بالنسبة للأشخاص الذين لا تؤدي تغييرات نمط حياتهم إلى معالجة المشكلة، يقول روبن إن هناك تدخلات طبية يمكن للمرء القيام بها. غالبًا ما توصف الأدوية المعروفة باسم مضادات الكولين لعلاج سلس البول، وهو المصطلح الطبي لمشاكل التحكم في المثانة. تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد (PTNS)، وهو إجراء مشتق من الوخز بالإبر، يمكن أن يساعد أيضًا في علاج فرط نشاط المثانة.
يقول سكوت: “يمكننا وضع البوتوكس في المثانة”. “وهذا يعمل على استرخاء عضلة المثانة بنفس الطريقة التي يريح بها عضلات وجهك، ويتخلص من التجاعيد.”
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن هناك أشياء أخرى تتعلق بمثانتك يجب ألا تتجاهلها. ويضيف سكوت أنه بغض النظر عن عدد المرات التي تذهب فيها إلى الحمام، يجب ألا ترى دمًا في بولك أبدًا، لأن ذلك قد يشير إلى شيء خطير. ويوضح سكوت أن الأمر نفسه ينطبق أيضًا على الألم في الحوض أو الحرقة أثناء التبول أو ظهور مفاجئ لتكرار التبول، وهو ما “قد يشير إلى وجود عدوى”.
هناك أيضًا أوقات يكون فيها التبول متكررًا يستطيع إشارة إلى شيء أكثر خطورة، مثل مرض السكري. يقول سكوت إن التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث، بالإضافة إلى بعض المشكلات العصبية مثل مرض باركنسون، قد تؤدي أيضًا إلى فرط نشاط المثانة. إذا كنت قلقًا بشأن التبول المتكرر، فمن الأفضل دائمًا رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاص بك، والذي يمكنه مساعدتك في الخطوات التالية.
بالنسبة لي، أقوم حاليًا بكتابة هذا المقال وأعد الدقائق حتى أتمكن من الوصول إلى الحمام بعد مرور ساعتين. من يدري، ربما سأتمكن من مشاهدة فيلم كامل دون الاضطرار إلى النهوض من مقعدي مرة واحدة.