تحقق من شهادة ميلادك وبالتأكيد سترى تسمية للجنس. عندما ولدت، وصف لك الطبيب أو الطبيب تسمية “ذكر” أو “أنثى” بناءً على نظرة على أعضائك التناسلية. وفي الولايات المتحدة، كانت هذه ممارسة معتادة لأكثر من قرن من الزمان.
لكن تحديد الجنس ليس سهلاً مثل إلقاء نظرة سريعة ثم تحديد مربع أو آخر. وبدلا من ذلك، تظهر الأدلة الدامغة أن الجنس ليس ثنائيا. وبعبارة أخرى، فإن مصطلحي “ذكر” و”أنثى” لا يعبران بشكل كامل عن الاختلافات البيولوجية والتشريحية والكروموسومية المعقدة التي تحدث في جسم الإنسان.
ولهذا السبب تتزايد الدعوات لإزالة تحديد الجنس من شهادات الميلاد، بما في ذلك التوصية الأخيرة من الجمعية الطبية الأمريكية.
أنا أستاذ الطب الذي عمل على نطاق واسع في قضايا المثليات والمثليين ومزدوجي التوجه الجنسي والمتحولين جنسيًا والمثليين وثنائيي الجنس واللاجنسيين (LGBTQIA +). المؤلف المشارك هو أستاذ في طب النساء ويشارك بعمق في صحة الأشخاص المتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس.
تُظهر أبحاثنا وخبرتنا السريرية أن تحديد الجنس ليس أمرًا يجب اعتباره أمرًا مفروغًا منه. وبالنسبة لأولئك الذين لا ينتمون إلى إحدى الفئتين ــ وهم الملايين ــ فإن التصنيف غير المناسب في شهادة الميلاد قد يؤدي إلى عواقب تدوم مدى الحياة.
مشاكل تحديد الجنس
تحدث الاختلافات في تشريح الأعضاء التناسلية بشكل متكرر أكثر مما تعتقد؛ تحدث في 0.1 إلى 0.2٪ من الولادات سنويًا. وفي الولايات المتحدة، يبلغ هذا العدد حوالي 4000 إلى 8000 طفل كل عام.
السمات الجنسية الأخرى لا تساعد بالضرورة أيضًا. يمكن للأطباء الذين يفحصون الأعضاء التناسلية العثور على الأشخاص الذين يولدون بمهبل وخصيتين، وكذلك أولئك الذين يولدون بدون أي أعضاء تناسلية. وعند تقييم مستويات هرمون الاستروجين وهرمون التستوستيرون لدى الفرد، والتي تم تعريفها منذ فترة طويلة على أنها المحددات الرئيسية لأجسام الإناث والذكور، يجد الأطباء أن بعض الأشخاص الذين لديهم مهبل ما زالوا ينتجون كميات كبيرة من هرمون التستوستيرون. ولهذا السبب، لا يعد هرمون التستوستيرون مؤشرًا رائعًا لتحديد الجنس؛ الكميات الأعلى من هرمون التستوستيرون لا تجعل بالضرورة الشخص ذكرًا.
وحتى النمط النووي – وهو إجراء مختبري يستخدم منذ الخمسينيات لتقييم عدد ونوع الكروموسومات لدى الفرد – لا يروي القصة بأكملها. في حين أننا نتوقع عادة أن يكون لدى الأشخاص زوج من الكروموسومات الجنسية XX أو XY، فإن العديد من الأشخاص لديهم اختلافات لا تناسب أيًا من الفئتين. وتشمل هذه متلازمة تيرنر، حيث يولد الشخص مع كروموسوم X واحد، ومتلازمة كلاينفلتر، والتي تحدث عندما يولد الشخص مع مجموعة من الكروموسومات XXY.
باختصار، أثبت التنوع البشري أن الفئات الثنائية للذكر والأنثى غير مكتملة وغير دقيقة. إن تحديد الجنس، بدلاً من “مقاسان يناسبان الجميع”، يقع ضمن نطاق واسع. ما يصل إلى 1.7% من سكان الولايات المتحدة – أي أكثر من 5 ملايين أمريكي – لديهم تشريح وعلم وظائف الأعضاء الذي يقدم سمات ثنائيي الجنس.
التسميات الثنائية يمكن أن تكون ضارة
يمكن لأولئك الذين لديهم سمات ثنائيي الجنس والذين تم تحديدهم عند الولادة ليكونوا أنثى أو ذكرًا أن يتعرضوا للرعاية الطبية التي تضرهم جسديًا ونفسيًا.
في بعض الأحيان يقوم الأطباء بإجراء عمليات جراحية لتصنيف الأجسام إلى فئات ثنائية. على سبيل المثال، أولئك الذين يولدون ببظر أكبر من المعتاد قد ينخفض حجمه. لكن بعض الذين أجروا هذه الجراحة في مرحلة الطفولة يعانون كبالغين من الألم وصعوبة ممارسة الجنس.
[Get The Conversation’s most important coronavirus headlines, weekly in a science newsletter]
بالإضافة إلى ذلك، تقوم الحكومات أحيانًا بتقييد مشاركة الأشخاص ذوي سمات ثنائيي الجنس بشكل كامل في المجتمع. على سبيل المثال، في أستراليا، تم إلغاء الزواج لأن الحكومات قضت في السابق بأن الشخص ثنائي الجنس – أي الشخص الذي لا يُنظر إليه على أنه “رجل 100%” أو “امرأة 100%” – لا يمكن أن يكون متزوجًا بشكل قانوني.
وكثيراً ما تفعل الكيانات الخاصة الشيء نفسه. تستخدم اللجنة الأولمبية الدولية قطعًا لمستويات الهرمونات لتحديد من يلعب في الرياضات النسائية. ونتيجة لذلك، تم منع بعض الرياضيين من المشاركة.
وبالنسبة لأولئك الذين لديهم هوية جنسية تختلف عن تحديد الجنس في وثيقة حكومية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التمييز أو التحرش أو العنف.
بدأت حكومات الولايات في الاعتراف بالتنوع الجنسي. يسمح البعض للأشخاص ذوي الجنس المتنوع بتغيير أسمائهم في شهادات الميلاد، على الرغم من وجود قيود. الطب أيضا يتغير. على سبيل المثال، توقفت بعض مراكز طب الأطفال عن إجراء العمليات الجراحية للأطفال حديثي الولادة الذين لديهم اختلافات في النمو الجنسي. ومع ذلك، كان المجتمع ككل أبطأ بكثير في تجاوز استخدام الفئات الثنائية الصارمة.
كأطباء، نحن نسعى جاهدين لنكون دقيقين. وتشير الأدلة إلى أن استخدام الذكر والأنثى كخيار وحيد في شهادات الميلاد لا يتوافق مع الواقع العلمي. تشير الأدلة إلى أن إزالة هذا التصنيف سيخبر الآباء الجدد أن تحديد الجنس ليس هو الأهم عند الولادة، بل الاحتفال بطفل سليم وسعيد.
تم إعادة نشر هذا المقال من The Conversation، وهي منظمة إخبارية مستقلة غير ربحية تقدم لك حقائق وتحليلات جديرة بالثقة لمساعدتك على فهم عالمنا المعقد. هل أعجبك هذا المقال؟ إشترك في رسائلنا الإخبارية الأسبوعية.
كتب بواسطة: كارل ستريد جونيور، جامعة بوسطن و فرانسيس جريمستاد، جامعة هارفرد.
اقرأ أكثر:
يتلقى كارل ستريد التمويل من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم وجمعية القلب الأمريكية. وهو ينتمي إلى الجمعية المهنية الأمريكية لصحة المتحولين جنسياً والجمعية الطبية الأمريكية.
لا تعمل فرانسيس جريمستاد لدى أي شركة أو مؤسسة أو تتشاور معها أو تمتلك أسهمًا فيها أو تتلقى تمويلًا منها قد تستفيد من هذه المقالة، ولم تكشف عن أي انتماءات ذات صلة بعد تعيينها الأكاديمي.