الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو فيروس تنفسي شائع يسبب عادةً أعراضًا خفيفة تشبه أعراض البرد. ومع ذلك، يمكن أن يكون خطيرًا أو مميتًا بالنسبة للرضع، وكذلك بالنسبة لكبار السن.
ولحماية الفئات الأكثر عرضة للخطر، أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا باستخدام لقاح جديد لفيروس RSV للنساء الحوامل لأول مرة لأن الفوائد تنتقل إلى الجنين. ومع ذلك، فإن بعض النساء اللاتي يبحثن عن اللقاح يجدن صعوبة في العثور عليه، حتى مع بدء ارتفاع حالات الإصابة بفيروس RSV.
ما هو RSV؟
الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو عدوى تنفسية تصيب الأطفال وهي شائعة في أشهر الشتاء. “يصاب به حوالي 70 ألف طفل دون سن الخامسة، ويموت حوالي 200 طفل بسببه سنويًا”، معظمهم أقل من 6 أشهر، كما قال الدكتور جيل فايس لموقع Yahoo Life. فايس هي طبيبة أمراض النساء والتوليد في جمعية الرعاية الصحية للمرأة وأستاذ مساعد للطب السريري في قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى نورث وسترن ميموريال.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يتم إدخال ما يصل إلى 80.000 طفل دون سن الخامسة إلى المستشفى بسبب فيروس RSV سنويًا. يقول فايس: “في العام الماضي، خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي، كانت مستشفيات الأطفال في جميع أنحاء البلاد مكتظة بالأطفال المرضى”. ويتوقع مركز السيطرة على الأمراض عددًا مماثلاً من حالات الاستشفاء من RSV هذا العام.
على الرغم من وجود جرعات وقائية يمكن للرضع والأطفال الصغار الحصول عليها لحمايتهم من فيروس RSV، إلا أنها غير متوفرة. وقد أدى هذا النقص إلى زيادة تعرض العديد من الرضع لخطر دخول المستشفى والوفاة بسبب الفيروس المخلوي التنفسي.
لماذا يجب على النساء الحوامل التفكير في الحصول على اللقاح؟
إن النقص في طلقات الفيروس المخلوي التنفسي للأطفال أمر مثير للقلق، ولكن هناك شيء يمكن للنساء الحوامل القيام به لحماية أطفالهن حديثي الولادة. إذا حصلت النساء على لقاح RSV أثناء الحمل، فإن الفوائد الوقائية تنتقل إلى أطفالهن. يُطلق على لقاح الأم الموصى به اسم Abrysvo ويختلف عن اللقاح الوقائي الموصى به للرضع.
توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بذلك تحصل النساء الحوامل على لقاح RSV بين 32 و 36 أسبوعًا من الحمل، وفقًا للدكتور ديفيد كايسيدا، طبيب أمراض النساء والتوليد والمدير الطبي لممارسة مكتب صحة المرأة في العيادات الخارجية في مجموعة تشارلز الطبية الإقليمية بجامعة ماريلاند..
“بمجرد تطعيم الأم، سيكون لديها استجابة مناعية للقاح،” يقول كايسيدا لموقع Yahoo Life. “ستقوم بتكوين أجسام مضادة ستنتقل عبر المشيمة إلى الطفل وسيولد الأطفال محميين ضد عدوى الفيروس المخلوي التنفسي خلال الأشهر الستة الأولى” من الحياة.
تشعر بعض النساء الحوامل بالقلق حول الحصول على لقاح RSV أثناء الحمل. ومع ذلك، يقول كايسيدا إن هناك مخاطر قليلة بالنسبة للمرأة “باستثناء الاستجابة المعتادة لأي لقاح آخر قد نتلقاه”. في المقابل، فإن مخاطر عدم الحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي أثناء الحمل مرتفعة. يقول فايس: “عندما أُعطي لقاح الفيروس المخلوي التنفسي للنساء الحوامل، تبين أنه يقلل من العدوى الشديدة عند الرضع بنسبة 91% بعد ثلاثة أشهر من الولادة وبنحو 77% بعد ستة أشهر”.
لماذا يصعب العثور على لقاح RSV؟
تواجه بعض النساء الحوامل اللاتي يرغبن في الحصول على اللقاح صعوبة في العثور عليه في المخزون. جيريكا بيتس، المدير الأول للعلاقات الإعلامية العالمية في شركة فايزر، تقول الشركة التي تصنع لقاح RSV للنساء الحوامل لموقع Yahoo Life أنه “لا يوجد نقص في اللقاحات المخصصة لاستخدام الأمهات.” ولكن هذا لا يعني أنه من السهل العثور على RSV.
أرادت الأم الجديدة غابرييلا ساسكو الحصول على لقاح RSV في الثلث الثالث من حملها، لكنها لم تتمكن من الحصول على اللقاح من طبيب النساء والتوليد. أخبرت موقع Yahoo Life أنها تريد “تزويد طفلنا بالخيارات الأكثر صحة وأفضل لمستقبله” و”أن تكون استباقية في حماية ومنع الأمراض المحتملة لدى مولودنا الجديد الذي سيولد قريبًا”. لكن الحصول على اللقاح الموصى به استغرق الكثير من الجهد من جانبها.
وتقول: “كان العثور على الدواء في المخزون أمرًا مزعجًا بعض الشيء”. تقول ساسكو، جنبًا إلى جنب مع شريكها أوستن، “لقد اتصلنا ربما بـ 10 أماكن حتى أوصى شخص ما بموقع” يتوفر فيه اللقاح. وبالمثل، يقول فايس إنه يعرف بعض المرضى خارج شيكاغو، حيث يعمل، والذين “يعانون من محدودية إمدادات اللقاح”.
تقول الدكتورة راخي باتيل، طبيبة النساء والتوليد في Pinewood Family Care، وهي طبيبة النساء والتوليد في Sasko، لموقع Yahoo Life أن “نقص لقاح الفيروس المخلوي التنفسي قد يكون ناجمًا عن مشكلات الإنتاج أو مشاكل التوزيع أو زيادة الطلب، خاصة خلال ذروة موسم الفيروس المخلوي التنفسي”. “.
ماذا يجب أن يفعل الحامل إذا لم يتمكنوا من الحصول على لقاح RSV؟
تقول كايسيدا إنه إذا لم تتمكن النساء الحوامل من الحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي من طبيبهن، فلا يجب عليهن الاستسلام ويجب عليهن الاستمرار في البحث. ويقول إن اللقاح قد يكون متاحًا في مراكز التطعيم، بما في ذلك الصيدليات المحلية، أو لدى أطباء الرعاية الأولية. يمكن للحوامل أيضًا استخدام VaxAssist لمساعدتهم في العثور على مكان يتوفر فيه لقاح RSV.
إذا لم ينجح ذلك، يوصي باتيل باتباع الخطوات للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي. يقول باتيل: “إذا لم تتمكن المرأة الحامل من الحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي بسبب النقص، فيجب عليها ممارسة النظافة الجيدة، وتجنب الاتصال بالأفراد المرضى ومناقشة الاستراتيجيات البديلة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بها”.
تؤكد كاسيدا على أهمية الحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي أثناء الحمل، حتى لو تطلب الأمر بعض الجهد للعثور عليه. ويقول: “الوقاية هي دائمًا أفضل دواء لأي حالة”.