انتشرت حالات الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي (RSV) في الولايات المتحدة في الشتاء الماضي، مما أدى إلى إصابة أعداد كبيرة من الأطفال بالمرض، بل وإرسال بعضهم إلى المستشفى. على الرغم من أن الفيروس المخلوي التنفسي لم يكن مرضًا جديدًا، إلا أن العديد من الآباء سمعوا عنه لأول مرة في العام الماضي.
يبدأ موسم RSV عادة في الخريف ويبلغ ذروته في الشتاء، مما يجعله مصدر قلق كبير ونحن نتجه إلى الأشهر الباردة. في سبتمبر/أيلول، أرسلت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تنبيهًا إلى الأطباء ردًا على ارتفاع حالات دخول المستشفى المرتبطة بفيروس RSV بين الأطفال الصغار – وغالبيتهم أقل من عام – في فلوريدا وجورجيا. وأشار تقرير مركز السيطرة على الأمراض أيضًا إلى “زيادة نشاط الفيروس المخلوي التنفسي المنتشر شمالًا وغربًا خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر التالية”.
ولكن ما هو الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) بالضبط، وما نوع خيارات العلاج المتاحة؟ الأطباء يكسرونها.
ما هو RSV؟
RSV هو مرض شائع للغاية في مرحلة الطفولة. إليك ما تحتاج إلى معرفته عن هذا الفيروس:
-
يعد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لأمراض الطفولة، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وهو أيضًا السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى عند الرضع.
-
سيكون جميع الأطفال تقريبًا مصابين بفيروس RSV عند بلوغهم عامين.
-
تم اكتشافه لأول مرة في عام 1956.
-
يتم إدخال ما يقدر بـ 58.000 إلى 80.000 طفل تقل أعمارهم عن 5 سنوات إلى المستشفى في الولايات المتحدة كل عام بسبب عدوى الفيروس المخلوي التنفسي.
-
يقول مركز السيطرة على الأمراض إن معظم الأطفال الذين يعانون من الفيروس المخلوي التنفسي يعانون فقط من أعراض تشبه أعراض البرد، لكن البعض يمكن أن يصابوا بمضاعفات خطيرة مثل التهاب القصيبات (التهاب في المسالك الهوائية الصغيرة في الرئة) والالتهاب الرئوي (عدوى في الرئتين).
أعراض RSV عند الأطفال
عادةً ما يسبب الفيروس المخلوي التنفسي أعراضًا تشبه أعراض البرد لدى الأطفال، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، بما في ذلك:
إذا أصيب الطفل بالتهاب القصيبات، تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن هذه الأعراض الإضافية قد تظهر:
-
التنفس السريع
-
– اتساع فتحتي الأنف وتمايل الرأس مع التنفس
-
الشخير الإيقاعي أثناء التنفس
-
التنفس من البطن، والسحب بين الضلوع و/أو الجزء السفلي من الرقبة
-
الصفير
ماذا تقول أحدث البيانات عن RSV؟
قامت دراسة جديدة نشرت في مجلة JAMA Network Open بتحليل بيانات من 600 رضيع في 39 مستشفى في الولايات المتحدة كانوا بحاجة إلى رعاية مركزة لعدوى الفيروس المخلوي التنفسي في عام 2022، ووجدت أن معظمهم ولدوا بعد فترة حمل كاملة وكانوا يتمتعون بصحة جيدة في السابق. ووجد الباحثون أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر وأولئك الذين ولدوا قبل الأوان كانوا الأكثر عرضة لخطر التنبيب.
على الرغم من أن الفيروس المخلوي التنفسي يمكن أن يصيب أي شخص، إلا أن الأطباء عادة ما يحذرون من أن الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو الذين يعانون من حالات صحية كامنة هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة من الفيروس.
يقول الدكتور توماس روسو، الأستاذ ورئيس قسم الأمراض المعدية في جامعة بوفالو في نيويورك، لموقع Yahoo Life: “بينما نركز كثيرًا على الأفراد المعرضين للخطر الشديد، يمكن للأفراد الأصحاء أيضًا أن يصابوا بمرض شديد ويضطروا إلى البقاء في المستشفى”. .
“يولد غالبية الأطفال في الولايات المتحدة في موعدهم – 89.5٪ في عام 2022 – لذا على الرغم من أن الأطفال المبتسرين أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد بسبب الفيروس المخلوي التنفسي، إلا أن الأطفال حديثي الولادة لا يزالون مجموعة معرضة للخطر للغاية”، كما تقول الدكتورة آن أندرسون بيري. يقول المدير التنفيذي لمعهد أبحاث صحة الطفل لموقع Yahoo Life. “بالنظر إلى العدد الكبير منهم، سيظلون يشكلون أكبر مجموعة من المرضى الذين يدخلون المستشفى بهذه الحالة”.
خيارات علاج RSV الجديدة
في شهر يوليو، وافقت إدارة الغذاء والدواء على دواء جديد للفيروس المخلوي التنفسي للرضع والأطفال. يوضح روسو أن هذا العلاج المسمى Beyfortus (nirsevimab)، هو علاج وقائي يوفر أجسامًا مضادة طويلة المفعول من خلال عملية تسمى المناعة السلبية. لا يتطلب عقار Beyfortus تنشيط الجهاز المناعي لتطوير أجسام مضادة لفيروس RSV، وفقًا لشركة Sanofi، التي ساعدت في تصنيع الدواء.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بجرعة واحدة من Beyfortus لجميع الرضع الذين تقل أعمارهم عن 8 أشهر والذين ولدوا أثناء أو يدخلون موسم فيروس RSV الأول، وكذلك للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 19 شهرًا والذين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض RSV الوخيم. ويدخلون موسم RSV الثاني.
في أغسطس، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول لقاح للفيروس المخلوي التنفسي للنساء الحوامل. وجدت دراسة أجريت على ما يقرب من 7400 امرأة حامل أنها كانت فعالة بنسبة 82٪ في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي السفلي (LRTD) الناجمة عن الفيروس المخلوي التنفسي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة أطفالهن. وفي عمر 6 أشهر، كان لا يزال يحمي بنسبة 69% من المضاعفات الشديدة للفيروس. يمكن للنساء تناول لقاح جرعة واحدة، المسمى Abrysvo، في الفترة ما بين 32 و36 أسبوعًا من الحمل.
في سبتمبر/أيلول، أصدرت لجنة استشارية تابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها رسميًا توصيتها بتناول عقار أبريسفو خلال الأسابيع 32 إلى 36 من الحمل.
ما هي الخطوة التالية بالنسبة لRSV؟
يقول الأطباء أنهم ليسوا متأكدين تمامًا مما يمكن توقعه خلال موسم RSV القادم. يقول أندرسون بيري: “موسمية فيروس RSV غير مؤكدة إلى حد ما هذا العام، حيث كان موسم 2022-2023 مختلفًا بشكل ملحوظ عن سنوات ما قبل الوباء”.
يوافق روسو. يقول: “بالنظر إلى أننا مررنا بموسم RSV سيئًا حقًا في العام الماضي، فمن المحتمل أن نكون قد طورنا بعض المناعة”. “نأمل ألا يكون هذا الموسم بهذه الخطورة، ولكن فيروس RSV لن يذهب إلى أي مكان.”
في حين أن هناك أدوات جديدة للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بفيروس RSV الشديد، يقول أندرسون بيري إنه يجب على الآباء أن يضعوا في اعتبارهم أن فيروس RSV سوف ينتشر في الخريف والشتاء ويشكل خطراً على الأطفال حديثي الولادة والرضع. وتقول: “حتى مع وجود علاجات جديدة، فإن تقليل المخاطر من خلال تدابير بسيطة لمكافحة العدوى، مثل غسل اليدين، والبقاء في المنزل عند المرض، وتقليل اتصال الأطفال حديثي الولادة بمجموعات كبيرة خلال موسم البرد والأنفلونزا، لا يزال من أفضل الممارسات”.
نُشرت هذه المقالة في الأصل بتاريخ 16 أغسطس 2023 وتم تحديثها.